Тізе буынының анатомиясы (Р. Д. Синельников және басқа авторлар оны жеткілікті түрде егжей-тегжейлі қарастырады) өте күрделі. Адам ағзасындағы бұл артикуляция көптеген бөліктерден тұрады. Қосылым өзінен бірнеше есе артық салмақты таратып, ең қиын жүктемелерді қабылдайды. Буынның күрделілігі оның құрамдас бөліктеріне байланысты. Бұл төменгі аяқтың ең үлкен сүйектері.
3 сүйектер буын түзуге қатысады. Олар буын капсуласын, байламдарды және синовиальды сөмкелерді қамтитын күшті артикулярлық аппаратпен біріктірілген. Бүкіл буын аяқтың бұлшықеттерімен қозғалады.
Тізе буынының құрылымы
Тізе үш сүйектен, оның қозғалысын қамтамасыз ететін бұлшықеттерден, жүйке ұштары мен қан тамырларынан, менискалардан, крест тәрізді байламдардан тұрады. Мұндай күрделі құрылым жоғары жүктемелерге байланысты. Тізе буынының анатомиясы 2 аяқпен қозғалғанда барынша жайлылықты қамтамасыз етеді. Приматтардың құрылымы 4 аяқтың болуына байланысты әлдеқайда қарапайым.
Сан сүйегінің беті (кондилдер) эллипсоид тәрізді. Медиалдыкондилдің бүйірден гөрі үлкен қисықтығы бар. Кондилдердің арасында пателла беті бар. Ол жамбас сүйегінің алдында орналасқан және тік ойықпен кішірек ішкі және үлкенірек сыртқы бөлікке бөлінген. Олар пателланың артқы артикулярлық беттерімен байланысқан.
Бүйрек сүйектерінің беттері сәл ойыс және жамбас сүйегінің қисықтары мен қисаюына сәйкес келмейді. Осы сәйкессіздікке қарамастан, буын аралық шеміршектер (ішкі және сыртқы менискалар) оны бір қатарға салады.
Функциялар мен қозғалыс
Тізе буыны келесі қозғалыстарды орындай алады: бүгу, созылу және айналу. Буынның табиғаты кондилярлы. Ұзартылған кезде менискалар қысылады, бүгілу кезінде олар жабылады. Кепіл байламдары осы қалыпта босаңсығандықтан және олардың бекітілу нүктелері бір-біріне барынша жақын болғандықтан, қозғалу мүмкіндігі туады - айналу.
Төменгі аяқ ішке қарай айналғанда қозғалыс крест тәрізді байламдармен шектеледі, сыртқа қарай қозғалғанда олар босаңсады, ал амплитудасы бүйірлік буындармен шектеледі.
Menisci
Тізе буынының анатомиясы көптеген жылдар бойы менискалардың құрылымы мен қызметін зерттеп келеді, өйткені олармен байланысты жарақаттар өте жиі кездеседі.
Мениск – сырты қалыңдатылған (буын капсуласына біріктірілген), іші буынға қараған және үшбұрышты үшбұрышты шеміршекті тақталар. Жоғарыдан олар ойыс, төменнен тегістелген. Сыртқы жиектерден жіліншік сүйектерінің жоғарғы жиектерінің анатомиясын қайталаңыз.
Бүйірлік мениск бойыменпішін шеңбердің бір бөлігіне ұқсайды, ал ортаңғы бөлігі жарты ай пішініне ұқсайды.
Шемiршек пластиналары алдыңғы жағынан (көлденең тізе байламы арқылы) және артқы жағынан жіліншікке (кондиляр аралық эменс) бекітіледі.
Негізгі сілтемелер
Тізе буынының қысқаша анатомиясы әрқашан тікелей тізеде орналасқан крест тәрізді байламдарды (алдыңғы және артқы) сипаттайды. Олар капсулярлық байламдар деп аталады.
Олардан басқа буында бүйірлік коллатералдар (медиальды және латеральды) бар. Олар буыннан тыс байламдар деп те аталады, өйткені олар буын капсуласының сыртында орналасқан.
Капсуладан тыс байламдар жіліншік және перонеальді коллатеральды байламдармен ұсынылған. Олар сан сүйегінің медиальды және бүйір эпикондилдерінен басталып, сәйкесінше жоғарғы жіліншік эпифизінде және фибуланың бүйір бетінде енеді. Екеуі де буын капсуласына қосылады.
Қапшық ішілік байламдар, алдыңғы және артқы крест тәрізді, сан сүйегінің бүйір және медиальды кондилінің ішкі бетінен басталып, алға және ішке қарай (төмен және ішке) қозғалады, сәйкесінше алдыңғы және артқы жіліншік өрісіне бекітіледі.
Тірек байламдар
Тізе буынының топографиялық анатомиясы буынішілік және буыннан тыс буындардан басқа басқа байламдарды да зерттейді.
Жіліншік байламы сан бұлшықетінің 4-басының сіңірі деп аталады, ол жоғарыдан төмен қарай жақындайды.пателла, оны барлық жағынан орап, жіліншікке дейін жалғасады. Бүйірлік сіңір шоғырлары бүйір бойымен өтеді және пателладан жіліншіктің медиальды және бүйір кондилдеріне өтеді. Олар пателланың сыртқы және ішкі тірек байламдарын құрайды.
Жіліншік сүйегінің тірек байламдарында да сан сүйегінің эпикондилдеріне бекітілген көлденең шоғырлар болады. Қолдауыш байламдардың қызметі пателланы қажетті күйде ұстау болып табылады.
Буын капсуласының артында қиғаш поплиталь байламы нығайған. Ол жіліншік сүйегінен басталып, жамбас сүйегіне бекітіліп, шоғырлардың бір бөлігін артикулярлық капсулаға береді. Байланыс жамбас бұлшықеттерінің сіңірінен, атап айтқанда жартылай жарғақша бұлшықетінен шоғырлардың бір бөлігін алады.
Доға тәрізді поплиталь байламы да пателланы ұстауға қатысады. Ол сан сүйегінен және жіліншік сүйектерінен басталып, жіліншікке бекітіледі. Байлам бүйір кондилдерден басталып, аяқталады.
Тізенің көлденең байламы менисктерді олардың алдыңғы бетімен байланыстырады.
Алдыңғы менискофеморальды байлам медиальды менисктің алдыңғы бөлігінен басталып, санның бүйір кондиліне дейін жоғары және сыртқа қарай жүреді.
Артқы менискофеморальды байлам сыртқы менисктің артқы жиегінен басталып, ортаңғы сан сүйегіне дейін жоғары және ішке қарай жүреді.
Тізе буыны ұзартылған күйде трохлеарлы буын сияқты жұмыс істейді. Тізе буынының анатомиясы тік айналуға мүмкіндік бередіосьтер иілген күйде.
Біріккен капсула
Буын капсуласы буын түзуге қатысатын барлық үш сүйекке бекітіледі.
Жамбас сүйегінің бекінуі эпикондилдердің астында, жіліншік сүйегінде – буын беті бойымен, жамбас сүйегінде – оның буын бетінде болады.
Синовиальді мембрана сүйектердің шеміршекке дейін қосылатын беттерін жауып, крест тәрізді байламдарды сызады. Тегіс құрылымнан басқа, мембрана көптеген синовиальды бүршіктер мен қатпарларды құрайды.
Ең жетілген қатпарлар – пышақ тәрізді. Олар пателладан жоғары жағына қарай жүреді. Және олардың парақтарының арасында субпателлярлы майлы дене бар.
Сүйек асты синовиальді қатпар сүйектің астында жатыр, төбе тәрізді қатпарлардың жалғасы болып табылады. Ол пателладан жоғары басталып, буын қуысына түседі, шұңқырдың алдыңғы жиегіне, жамбас сүйектерінің арасында бекітіледі.
Тізе буынының синовиальды қапшықтары: анатомиясы және құрылымы
Тізе буынының капсуласы бірнеше синовиальды қапшықтарды құрайды. Олар бұлшықеттер мен сіңірлердің әртүрлі жерлерінде, олардың ішінде және арасында жатыр. Бурса сүйектер мен байламдардың арасында кездеседі.
Сан бұлшықетінің 4-ші басының сіңірі мен жамбастың алдыңғы беті бір-бірінен сіңір алды қапшықты құрайды.
Жіліншік байламы мен жіліншік терең пателлярлық синовиальды бүрса құрайды. Кейде тізе буынының қуысымен байланысы бар және одан бөлінедіоны майлы тіннің қабаты бар.
Бұл тізе буынындағы ең үлкен бүршіктер.
Тізе буынының қаз табаны: анатомиясы және орналасуы
Тізе буынының қалыпты жұмыс істеуі үшін орналасуына қарай бөлуге болатын бірнеше бұлшықеттер бар:
- Алдыңғы сан – төрт аяқты.
- Жамбастың артқы жағы – бицепс, жартылай сіңір, жартылай жарғақша.
- Ішкі жамбас - үлкен, жіңішке, ұзын, қысқа, қосқыш, кеуде бұлшықеті.
Төменгі аяқта жамбастың 3 бұлшықеті бекітілген жер бар - тігінші, жартылай сіңір және жіңішке. Бұл жерде синовиальды қапшық орналасқан қарға табаны қалыптасады.
Тізе жарақаттары
Тізе жарақаты өте жиі кездеседі. Бірлескен ауырсынудың себебін анықтау үшін дәрігер жиі МРТ тағайындайды. Суретте тізе буынының анатомиясы (сүйектер, байламдар, бұлшықеттер, артериялар және т.б.) көрінеді, ол жайсыздықтың себебін анықтайды.
Спортшылар жиі тізе жарақаттарын алады, сонымен қатар жұмысы дене еңбегімен байланысты. Тізе буынының зақымдану қаупін азайту үшін бұлшықеттер мен байламдарды үнемі күшейту қажет. Артикуляциялық гимнастикадан қарапайым жаттығуларды орындаңыз, дәрумендер мен минералды кешендерді үнемі ішіңіз. Бұл шаралардың барлығы тізе буыны мен оны қозғалтатын бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.
