Адам ағзасында 206 сүйек бар, олардың көпшілігінің көлемі бірнеше текше сантиметрден аспайды. Денедегі ең ауыр және массивті сүйек - сан сүйегі. Оның құрылымы түзу жүруге және құлап қалмауға мүмкіндік береді. Тізе буыны арқылы сан сүйегі жіліншік пен жіліншікке қосылып, бос төменгі аяқты құрайды.
Бос төменгі аяқтың анатомиясы
Адамның төменгі аяқ-қолының анатомиясына сүйектер, бұлшықеттер, байламдар, буындар және фасция кіреді. Егер сіз оны байыппен және егжей-тегжейлі қабылдасаңыз. Бірақ бұл мақала үшін аяқтың құрылымына кішкене шегініс жеткілікті болады. Сонымен, адамның төменгі аяғы сан, төменгі аяқ және табан болып бөлінеді.
Сан сүйегінің негізі – сан сүйегі. Ол бұлшықеттермен қабаттармен жабылған, соның арқасында адам жүруге, тұруға, жүгіруге, жүзуге және т.б. Тұтқаны принципі бойынша жұмыс істей отырып, олар жамбас немесе тізе буынында әрекет етеді. Анатомиямиофибрилдер дененің қажеттіліктеріне бейімделе отырып, олардың созылуына және жиырылуына мүмкіндік береді.
Төменгі аяқтың өзегі – жіліншік пен жіліншік. Өздерінің арасында олар тамырлар өтетін буын және дәнекер тіндік мембрана арқылы байланысады. Жоғарыдан бұл дизайн аяққа дейін жалғасатын бұлшықеттердің бірнеше қабаттарымен жабылған.
Табан мен табан дененің тұрақты күйзеліске ұшырайтын бөліктері болып табылады. Табанның салыстырмалы түрде кішкентай бөлігі бүкіл дененің салмағын ұстайды (кейде ол үш жүз килограммға дейін жетуі мүмкін). Табан фасциямен және бұлшықеттермен жабылған төбе сүйегінен, тарсустан және метатарстан тұрады. Сондай-ақ бұл аймақ қанмен мол қамтамасыз етілген, сондықтан бұлшықеттер әрқашан оттегімен қамтамасыз етіледі.
Тізе буынының негізгі құрылымдары
Адамның тізе буынының анатомиясы қандай? Медицина мамандығының бірінші курс студенті үшін бұл ең қиын сұрақтардың бірі, өйткені сіз осы буынды құрайтын барлық құрылымдарды есте сақтауыңыз керек:
- сүйектер (негіз ретінде);
- бұлшықеттер (жиырылып, олар төменгі аяқтың орнын өзгертеді);
- жүйкелер мен қантамырлар (тіндерді қоректендіреді және мидан периферияға ақпарат береді);
- менискалар (буынның бетін құрайды));
- байламдар (сүйектерді біріктіреді);
Жоғарыда аталған компоненттердің барлығы дені сау адамда біртұтас механизм ретінде үйлесімді жұмыс істейді. Бірақ кем дегенде бір құрамдас бөлікті «бұзу» керек, ал бірқалыпты жүру енді жұмыс істемейді.
Сүйектер
Тізе буынының үлкен сүйектеріне сан сүйегі мен жіліншік жатады. Бірақ олардан басқа, қалған бөліктерден бөлек орналасқан кішкентай дөңгелек сүйек бар. Ол пателла немесе тізе қабығы деп аталады. Жамбас сүйегінің диафизінде жақсы сырғанау үшін шеміршекпен жабылған шар тәрізді биіктіктер - кондилдер бар. Олар тізе буынының жоғарғы бөлігі. Төменгі бөлігі шеміршекпен жабылған жіліншіктің жалпақ басынан тұрады.
Тізе буынын қалыптастыру үшін фибула жеткіліксіз. Оның басының анатомиясы оның жіліншікке жабысуына мүмкіндік береді, осылайша төменгі аяқты сынықсыз аздап айналдыруға болады. Артикулярлық беттерді жабатын шеміршектің қалыңдығы бес миллиметрге жетеді. Үйкелісті, сондай-ақ жастықты азайту қажет.
Айқас тәрізді байламдар
Жоғарыда айтылғандай, сүйектер мен бұлшықеттерден басқа тізе буынының байламдары да бар. Олардың анатомиясы өте қызықты, өйткені бұл механизмнің барлық бөліктерін біріктіретін тіндердің жолақтары. Буын капсуласын нығайту үшін сүйектердің бүйірлерінде медиальды және бүйірлік коллатеральды (конверт) байламдар орналасқан. Жоғарғы және төменгі буын беттерінің арасында крест тәрізді байламдар орналасқан. Топографиялық тұрғыдан алдыңғы және артқы байламдарды ажыратуға болады, бұл тізенің шамадан тыс бүгілуі мен ұзаруын шектейді.
Байламдар буынның маңызды элементтері болып табылады. Олар оны тұрақтандырады, оның жүруін күшейтеді және оған аулақ болуға мүмкіндік бередідислокациялар.
Меницидтер және олардың қызметі
Тізе буынының суретіне қарасаңыз, сүйектерден басқа екі кішкентай түзілімді көресіз. Бұл тығыз дәнекер тінінің түзілістері - менискалар. Олар сан сүйегі мен жіліншік сүйектерінің арасында орналасқан.
Менискустың екі негізгі қызметі:
- адамның салмағын жақсырақ бөлу үшін буын бетінің ауданын ұлғайту;
- тізе буынының тұрақтылығын жақсарту байламдар.
Менисктердің рөлін елестету үшін тегіс тегіс бетінде орналасқан допты елестету керек. Егер доп пен «үстірт» арасында ештеңе болмаса, онда ол айналып кетеді. Табиғат бостыққа шыдамайды, яғни буынның іші де бос болмауы керек. Дәнекер тін артикулярлық беттер арасындағы кеңістікті толтырады, олардың ауданын ұлғайтады және оларды шамадан тыс жүктемелерден қорғайды. Менискустың зақымдануы буынның қабынуына және шеміршектің бұзылуына әкелуі мүмкін
Бұлшықеттер
Жасау бұлшықеттері санның алдыңғы жағынан тізе буынына түседі. Олардың бір ұшы жамбас сүйегіне немесе жамбас сүйегіне бекітіледі, ал екіншісі сіңірлерге өтіп, буын капсуласына тоқылады. Бұл бұлшықеттер тобының негізгісі - төртбасты бұлшықеттер. Ол жиырылғанда, аяқ буынға созылады.
Бүгілетін бұлшықеттер санның артқы жағында орналасқан. Олар сонымен қатар төменгі аяқтардың белдеуінен басталып, сіңір түрінде буын капсуласында аяқталады. Бұл топ жиырылғанда, аяқ бүгіледі.
Жүйкелер мен қантамырлар
Жүйке талшықтары, артериялар мен веналар тізе буынының айналасында тор тәрізді оралады. Бұл аймақтағы тамырлардың анатомиясы дененің қалған бөліктерінен түбегейлі ерекшеленбейді. Екі венамен бірге жүретін артерия буынның артқы бетімен жүріп, аяқ пен аяқты қанмен қамтамасыз етеді.
Олардың қасында көкірек жүйкесінің жалғасы болып табылатын қалқымалы жүйке орналасқан. Тізе буынынан сәл жоғары, ол екі бөлікке бөлінеді және қазірдің өзінде бұл пішінде төменгі аяқ пен аяққа түседі. Оның арқасында бос төменгі аяқ сезімтал және моторлы иннервацияны алады.
Тізе функциясын тексеру
Тізе жарақаты болған кезде травматолог физикалық және аппараттық әдістерді қолдана отырып, нақты не зақымдалғанын және оның қаншалықты ауыр екенін анықтауы керек. Ол үшін тек тізе буынына қарау жеткіліксіз.
1. Лахман сынағы немесе тартпа симптомы. Тізе буынының суретін түсіру мүмкін болмаса, алдыңғы крест байламының зақымдануын анықтау үшін орындалады. Ол үшін науқасты арқасына жатқызып, жарақаттанған аяғы тізе буынында отыз градусқа бүгіледі. Содан кейін дәрігер жамбасты бекітеді және сонымен бірге төменгі аяқты алға қарай жылжытады. Қозғалыс мүмкін болса, байлам зақымдалған.
2. Байланыссыз сынақ. Егер қандай да бір себептермен дәрігер науқасқа қолын тигізе алмаса (мысалы, олардың арасында бітелу немесе су түріндегі кедергі болса) және емтихан өткізу қажет болса, онда бұл әдістеме сізге науқастың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді. күрделі жарақат. Ол үшін шалқасынан жатқан науқас екі қолымен жамбасынан ұстайды.тізе буынының жанында жарақат алған аяқ. Содан кейін жәбірленуші тізені ұзартпай, төменгі аяқты көтеруге тырысады. Егер ол сәтті болса және жіліншік қозғалмаса, онда байламның зақымдануы бар.
3. Артқы салбыраудың сынағы. Артқы крест байламының зақымдануын анықтау үшін тізе буынының рентгенін түсірмеуге де болады. Бұл зерттеудің технологиясы қарапайым, ақаусыз және кеңінен қол жетімді. Науқасқа тізесін тоқсан градус бұрышта бүгіп шалқасынан жатуды сұрау керек. Егер бір уақытта жіліншік артқа қарай қозғалса, онда байлам зақымдалған.
Буынның аспаптық тексеруі
Сүйектерді зерттеудің ең көп тараған әдісі – рентгендік зерттеу. Егер науқас құлағаннан кейін буынның ауырсынуына, дене қызуының көтерілуіне, ісінуге және гематомаға шағымданса, онда сынықтың бар-жоғын тексерген жөн. Тізе буынының рентгені сүйектерді, жұмсақ тіндерді және сіңірлерді көруге мүмкіндік береді. Суретке қарап, травматолог диагноз қоя алады: сыну, дислокация, созылу, пателла зақымдануы, артроз, артрит, ісік немесе киста, остеопороз немесе остеомиелит. Бұл тізе буынына әсер ететін ең көп таралған аурулар. Фотосурет, әрине, сапасы, қаттылығы және өлшемі әртүрлі болуы мүмкін, бірақ маман үшін бұл қиын болмайды.
Ревматоидты артритті, дегенеративті патологияны және буын жарақатын болдырмау үшін ультрадыбысты жүргізуге болады. Тағы бір жағымды нәрсе - науқасқа алдын-ала дайындықтан өтудің қажеті жоқ (аштық, молішу және т.б.) тізе буынын тексеру алдында. Оның анатомиясы артикулярлық қаптың ішіне қарауға, менискаларды, шеміршекпен жабылған бетін, сүйек түзілімдерін көруге мүмкіндік береді.
Ультрадыбыс тізенің барлық жағынан көруге мүмкіндік береді. Суреттің анық болуы үшін науқасты дұрыс жатқызу керек:
- аяғы түзетілген арқасымен (буынның алдыңғы және бүйір қабырғалары анық көрінеді);
- аяқтары бүгілген тізе буындары (менискустар визуалды түрде көрсетіледі);
- еңкейген күйде (буынның артқы қабырғасын зерттеу үшін).
Бұл процедураны дерлік кез келген медициналық мекемеде жасауға болады.
