Тік ішектің құрылымы мен қызметі туралы білу адамға бұл мүшенің ауруларының қалай пайда болатынын түсінуге және бұл ауруларды емдеуді үйренуге көбірек мүмкіндік береді.
Тік ішек дегеніміз не
Тік ішек асқазан-ішек жолдарының бөлігі болып табылады. Асқазан-ішек жолдарына ауыз қуысы, жұтқыншақ, өңеш, асқазан, аш және тоқ ішектер жатады. Жіңішкенің өлшемі бес метрдей. Ол тоқ ішекке түседі, оның соңғы бөлімі тік ішек болып табылады. Оның өлшемі бір жарым метрден аспайды.
Тік ішек ішектің соңғы бөлігі ретінде жамбастың төменгі бөлігінде орналасқан.
Ол өз атауын оның сәл қисықтары болғандықтан алды.
Асқазан-ішек жолдарының саулығының көрсеткіші – тік ішек. Оның өлшемдері мен ұзындығы адам өмір бойы өзгереді.
Адам ағзасынан өңделген өнімдерді шығару процесінде тік ішек негізгі рөлдердің бірін атқарады. Ол сондай-ақ сұйықтықты сіңіру кезінде маңызды функцияны орындайды.
Адам ағзасының ішкі мүшелері мен жүйелерінің жағдайы тік ішектің жұмысына байланысты.
Адамның тік ішектің ұзындығы қанша
Бұл сұраққа тек шамамен жауап беруге болады. Адамда тік ішектің ұзындығы қандай, жасына қарай анықталады. Біз есейген сайын барлық мүшелер дерлік өседі. Осыған сүйене отырып, тек шамамен сұраққа жауап беруге болады - тік ішек қанша уақытқа созылады. Ғалымдар тек орташа мәндерді көрсетеді. Ересек адамның тік ішектің ұзындығы он үштен жиырма үш сантиметрге дейін. Бұл төменгі ішектің сегізден бір бөлігі.
Жаңа туылған нәрестенің тік ішектің ұзындығы асқазан-ішек жолдарының басқа бөліктерінің көлеміне қатысты шағын. Дәрігерлер, ересектер сияқты, тек шамамен өлшемдерді біледі. Елу миллиметр - тік ішектің орташа ұзындығы. Адамзаттың екі жынысының өкілдерінің өлшемдерінде айтарлықтай айырмашылықтар жоқ.
Тік ішек бөлімдері
Адамның тік ішек құрылысын егжей-тегжейлі зерттегенде шартты түрде үш түзілімді ажыратады:
- Цериния. Оның төрт шекарасы бар. Сондай-ақ, тік ішектің бұл бөлімі екі үшбұрышқа бөлінген. Олардың біріншісі - несеп-жыныс мүшелері. Ерлерде оның құрамында зәр шығару арнасы бар. Әйелдерде қынап сәйкесінше арнаға бекітіледі. Анальды үшбұрышта жынысына қарамастан анус болады.
- Анус. Бұл тиісінше асқазан-ішек жолдарының және тік ішектің соңғы бөлігі. Өткелдің ашылуы көрнекі түрде арнаға апаратын саңылауға ұқсас. Ерлер мен әйелдерде артқы саңылаулардың пайда болуы әртүрлі. Еркектің анусы воронка тәрізді. Және әйел - нетолығымен тегіс және тегіс немесе алға шығыңқы.
- Анус айналасындағы тері. Ол эпидермистің қалған бөлігінен түсі бойынша ерекшеленеді. Сондай-ақ анус айналасында тері өте мыжылған. Мұның себебі - сыртқы сфинктер. Анустың диаметрі үш-алты сантиметр, ұзындығы беске дейін. Анус пен тік ішекте дененің дефекациясын (нәжіс шығару процесі) реттеуге мүмкіндік беретін қан тамырлары мен жүйке ұштары бар.
Сфинктер
Тік ішекте екі сфинктер бар - еріксіз және ерікті. Біріншісі дененің ішінде. Ол тік ішектің аралық иілісі мен терминалдық бөлігі арасындағы сепаратор ретінде қызмет етеді. Еріксіз сфинктер шеңберде орналасқан бұлшықеттерден тұрады. Өлшемдері бір жарымнан үш жарым сантиметрге дейін. Адамзаттың әдемі жартысының өкілдеріне қарағанда ерлерде еріксіз сфинктер қалыңырақ.
Ерікті сфинктер сыртта орналасқан. Ол адамның бақылауында. Сфинктер - бұл перинэя бұлшықеттерінен шыққан жолақты бұлшықет. Өлшемі - жиырма бестен елу миллиметрге дейін.
Әйелдердегі тік ішектің ерекшеліктері мен ұзындығы
Екі жыныстың анатомиясын салыстырсақ, үлкен айырмашылықтар табылмайды. Ерлер мен әйелдерде тік ішектің ұзындығы бірдей. Алайда адамзаттың әлсіз жартысы бірқатар анатомиялық айырмашылықтарға ие.
Әйел денесінде тік ішек қынапқа жақын орналасқан, дәлірек айтқанда, оның алдында орналасқан. Әрине, олардың арасында қабат бар. Дегенменоның жұқа болғаны сонша, ол іріңді және ісік процестерінің бір мүшеден екіншісіне көшуіне қарсы тұра алмайды.
Әйелдердің анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты әйелдер жиі ректовагинальды фистулалардан зардап шегеді. Олар босану кезіндегі жарақаттың немесе қатты перинэяның жыртылуының салдары.
Функциялар
Тік ішектің негізгі қызметі – ағзадағы қалдықтарды шығару. Дефекация процесі адамның санасымен реттеледі.
Нәжіс шығарылғаннан кейінгі келесі маңызды функция сұйықтықты сіңіру болып табылады. Тәулігіне шамамен төрт литр су нәжістерді өңдеу, престеу және сусыздандыру кезінде адам ағзасына қайтарылады. Судан басқа, тік ішектің шырышты қабаты минералдар мен микроэлементтерді сіңіреді және осылайша оларды кері қайтарады.
Адамның тік ішегі де резервуар қызметін атқарады. Бұл былай түсіндіріледі: нәжіс ішектің ампуласында жиналады. Нәтижесінде оның қабырғаларына қысым түседі. Олар созылады, жүйке импульсі беріледі, бұл ішек қозғалысын бастау қажеттілігін көрсетеді.
Маңыздылығына байланысты тік ішек қалыпты жұмыс істеуі керек. Ол әртүрлі ауыртпалық сезімдер мен жағдайларға өте сезімтал. Мысалы, іш қату нәжістің тоқырауын тудырады. Ал бұл, өз кезегінде, адам ағзасының мас болуына әкеледі. Сондай-ақ, өңделген тағамдарды ашытқаннан кейін ішектің босаңсуы мүмкін.
Ректалды жұмыс
Бұдан бұрын айтылғандай, негізгі міндеттік ішек – адам ағзасынан нәжісті, токсиндерді және басқа да зиянды заттарды кетіру. Бүкіл ас қорыту жүйесінің функционалдығы оның дұрыс жұмыс істеуіне байланысты. Тік ішекте барлық қажет емес заттар жиналып, кейін сыртқа шығарылады.
Дұрыс жұмыс істемесе, осы қалдықтардың бәрі шіріп, жиналып, денені уландырады. Сондықтан тік ішектің денсаулығын бақылау өте маңызды.
Шартты түрде тік ішектің жұмысы статикалық және динамикалық болып екіге бөлінеді. Біріншісі - нәжіс пен зиянды заттардың жиналуы және сақталуы. Ішекке нәжіс жиналғанда кеңейеді, шырышты қабаттар созылады. Зиянды заттар, анальды пресс пен тығыз қысылған қабырғалардың арқасында тік ішектің бүкіл ұзындығын толтырады. Жоғарыдағы фотосуретте оларды алу бағыты туралы ақпарат бар. Ал газдар мен ішек қалдықтарының өздігінен шығуын анальды сфинктердің алдын алады.
Динамикалық жұмыс – адам ағзасынан жинақталған зиянды заттарды шығару. Ішектің қозғалу процесі дефекация деп аталады. Оның болуы керек сәт жүйке ұштары арқылы жүзеге асырылады. Адамның дефекацияға деген ынтасы бар, ал тік ішек шын мәнінде бос болады. Мұндай жағдайлар адамның асқазан-ішек жолдарының жұмысы бұзылған кезде пайда болады. Көп жағдайда бұл әртүрлі аурулардың пайда болуын немесе дамуын көрсетеді.
Адам ішектерінің ақаулары
Өкінішке орай, тік ішек ақаулары туылғанға дейін дамиды. Себептер әртүрлі факторлар болуы мүмкін және оларды тізімдеудің мағынасы жоқ. Негізінен, ішектің екі бөлімі зардап шегеді - бұл перинэя және анус. Ең жиі кездесетін кемшіліктер:
- Стеноз (тарылу).
- Жандырғыш.
- Атрезия (инфекция).
- Фистулалар созылмалы қабыну процестері.
Фистуласыз туа біткен ақаулар нәресте туылғаннан кейін, бірінші күні біліне бастайды. Бұл аурудың себебі - жіңішке ішектің өткізгіштігі. Бұзушылықтың белгілері – тамақты елемеу, жүрек айнуы, құсу және шамадан тыс қозу.
Анальды жабуды дәрігер туғаннан кейін бірден таниды. Дегенмен, дәл диагноз қою үшін емтихандар қажет. Көбінесе бұл ақау перинэяда немесе несеп-жыныс жүйесінде фистулалардың пайда болуының салдары болып табылады. Негізгі белгілері - қынап арқылы нәжістің шығарылуы. Қазірдің өзінде белгілі бір мөлшерге негізделген дәрігер емдеу әдістерін тағайындайды. Фистула диагностикасы рентгендік зерттеулердің көмегімен жасалады. Бұл процедура «фистулография» деп аталады.
Оны рентгенолог хирургпен бірге жасайды. Йодқа аллергиялық реакцияның болуы туралы хабарлайтын емтихан жүргізіледі. Процедурадан бұрын фистуланың мазмұны шприцпен жойылады. Фистулярлық канал жуылады. Содан кейін фистулаға катетер енгізіледі, ол арқылы контраст агенті (құрамында йод бар) енгізіледі. Радиопакалық сұйықтықтың көлемі фистула каналының мөлшеріне тікелей байланысты. Ол толығымен контрастпен толтырылуы керекзат.
Енгізгеннен кейін фистула саңылауы дәке шарикімен жабылады және гипспен жабылады. Рентген түсіруде. Радиопакетті зат жойылады немесе ол өздігінен ағып кетеді. Кейбір жағдайларда процедураны анестезиямен орындауға болады.
Фистулярлық емес атрезия диагнозы қойылған жағдайда бала дереу операцияға жіберіледі. Кейбір жағдайларда операция екі жасқа дейін кейінге қалдырылады. Оларға вагинальды және вестибулярлық фистулалар жатады. Қажетті жасқа жеткенге дейін бала іш жүргізетін әсері бар тағамдарды қамтитын арнайы диетаға сәйкес тамақтанады. Ал дәрет клизма арқылы жүреді.
Тік ішектің тарылуы түріндегі патология проктография және ректоскопия көмегімен анықталады. Көбінесе емдеу диета мен бугиенажға сәйкес тамақтанудан тұрады. Соңғысы - ішекті созу үшін зардап шеккен органға икемді немесе қатты таяқшаны енгізу. Енгізілген құрал диаметрі сайын артады. Осылайша бірте-бірте тік ішектің ашылуының созылуы байқалады. Емдеу саны жеке өзгереді.
Туа біткен клоака түріндегі патологияға тек қыздар ғана ұшырайды. Бұл ақау келесідей көрінеді: уретра, қынап және тік ішектің бүкіл ұзындығы жалпы арнаға біріктірілген. Әйелдерде бұл патологияны хирургиялық араласудың көмегімен ғана жоюға болады.
Көп жылдық статистика негізінде,дәрігерлер ішектің кез келген зақымдануы адам ағзасы үшін өмірлік қауіпті екендігімен келісуге мәжбүр. Әсіресе ішкі жарылыстарға толы. Маманға дер кезінде жүгіну ғана өмірді сақтайды және болашақта қолайсыздық тудырмайды.
Тік ішек ауруларының белгілері
Әрбір ауру белгілі бір белгілермен сипатталады. Дегенмен, жалпы белгілерді бөлектеген жөн.
Келесі белгілердің кез келгені пайда болса, шұғыл түрде маманға хабарласу керек:
- Анальды каналдағы ауырсыну.
- Тік ішекте бөгде затты сезіну.
- Тік ішектен ағу.
- Қан кету.
- Іш қату.
- Нәжіс пен газды ұстамау.
- Анальды қышу.
Тік ішектің кейбір аурулары бастапқыда ешқандай симптомсыз дамитынын атап өткен жөн.
Аурулар және оларды емдеу
Тік ішек аурулары, әрине, маманмен немесе жақын адаммен ғана талқылауға болатын өте маңызды мәселе. Жоғарыда айтылғандай, назар аудармау және шыдамдылық тек асқынумен ғана емес, сонымен бірге өлімге әкелетін нәтижемен де қауіп төндіреді. Ал дер кезінде басталған ем толық сауығуға тамаша мүмкіндік береді.
Тік ішек аурулары:
- Проктит – тік ішектің шырышты қабығының қабынуы. Ауру адам ағзасында пайда болғаннан кейін бірден белгілер пайда болады. Проктиттің белгілері: диарея, ауырсыну, дефекацияға жалған шақыру, нәжісте шырыш пен қан жолақтарының болуы. Аурудың себептері өте көп. Емдеу процесі проктит белгілерін және оның пайда болу себебін жоюға негізделген.
- Тік ішектің пролапсы. Ауру «грыжа» деген атпен де белгілі. Ол тік ішектің анус шекарасынан тыс шығуынан тұрады. Сонымен қатар, оның бекітуі бұзылған. Тік ішектің жиі пролапсы қан кетумен бірге жүреді. Емдеу тек хирургия арқылы жүзеге асырылады.
- Анальды жарықтар. Аурудың белгілері - ішек қозғалысы кезінде ауырсынуды кесу, дефекациядан кейін аз қан кету. Тік ішектің люменін тексеру кезінде анальды жарықты диагностикалау әбден мүмкін. Егер ауру созылмалы кезеңге өтсе, емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болады.
- Полипоз – тік ішек қуысында орналасқан қатерлі емес түзілістер. Ауру адамға қолайсыздықты тудырмайды және ол жай ғана оны байқамайды. Полипоз жарақат алған жағдайда немесе үлкен мөлшерге жеткенде көрінеді. Бұл анальды қан кету арқылы көрінеді. Полиптерді емдеу хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады.
- Коксигодиния – диагностикалау қиын, өйткені тік ішектің ауырсынуы оның жеңіліске ұшырауының көрнекі дәлелімен бірге жүрмейді. Ауруды белсендіретіндер - бұл анустың көтерілуіне әкелетін жарақаттар мен бұлшықет спазмы. Коксигодинияны емдеу кезінде науқас психологиялық тұрғыдан сезінедіыңғайсыз, сондықтан ол психотерапевт, невропатолог немесе нейрохирургтың қатысуын қамтиды.
- Геморрой – тік ішектің варикозды кеңеюі, атап айтқанда ануста. Тік ішектің бұл ауруының екі негізгі белгілері - анус түйіндерінің дақтары және пролапсы. Сондай-ақ, геморройдың аталған белгілерінен басқа, ауырлық сезімі және тік ішекте бөтен дененің болуы, ануста қышу, күйдіру және ауырсыну, ауырсыну сезімі бар. Веналардың кеңейген бөліктері нәжістің қалыпты шығуын болдырмайды, жарақаттанады, тромбозға ұшырайды.
Аурудың себептері әртүрлі: іш жүргізетін дәрілер, клизмаларды жиі қолдану, ауызша контрацептивтер, анустың шамадан тыс гигиенасы, теңгерімсіз тамақтану, анальды секс, тұрақты велосипедпен жүру, жылқы, мотоцикл, жүктілік. Көбінесе бұл ауру кәсіптері отырықшы жұмыспен айналысатын адамдарға әсер етеді, мысалы, жүргізушілер, бағдарламашылар.
Қазіргі таңда геморройды емдеудің көптеген жолдары бар. Әрбір жеке жағдайда маман ауруды емдейтін, сондай-ақ ауырсыну мен қолайсыздықты азайтатын қажетті техниканы таңдайды. Дегенмен, тез және ауыртпалықсыз емдеу тек ерте кезеңдерде мүмкін екенін атап өткен жөн. Геморрой өте тез дамиды, нәтижесінде операция үстелінде хирург пышағы астында жатуға тура келеді. Содан кейін операциядан кейінгі кезеңнің қатаң ережелерін сақтаңыз.
- Парапроктит – іріңді қабыну процесіанальды каналды қоршап тұрған тін. Аурудың тән белгілері - перинэядағы өткір пульсирленген ауырсыну, анальды бөліктегі тығыздағыштар, жергілікті қызару және безгегі. Тік ішектің бұл ауруын емдеу хирургиялық операцияның көмегімен ғана мүмкін болады. Сонымен қатар, дұрыс емес уақытта жасалған медициналық араласу аурудың жалпылануымен және безгегімен қорқытады. Созылмалы парапроктит - бұл тік ішектің фистуласы, өйткені қабыну процесі ішектерді немесе анустағы теріні жарып жіберетін фистуламен бірге жүреді. Аурудың бұл кезеңінде сауығу – бұл фистуланың жедел сатысында емдеу және қабыну процестерінің белсенділігі төмендегеннен кейін оны хирургиялық жолмен жою.
- Қатерлі ісік. Аурудың өзі үміт тудырмайды, сонымен қатар ерте кезеңдердегі асимптоматикалық ағымға байланысты бәрі өте қауіпті. Адам алғашқы белгілерді ауру айтарлықтай аймаққа әсер еткен кезде анықтайды. Қатерлі ісік белгілері - анальды каналдағы бөтен дененің ауырсынуы және сезімі. Аурудың бұл белгілері анықталған кезде, тек түбегейлі емдеу қазірдің өзінде мүмкін болады. Дәл осыған сүйене отырып, анус немесе тік ішектегі ұсақ қолайсыздықтарды елемеуге болмайды. Кешіктірмеңіз және дәрігерге қаралыңыз.
Тік ішектің көптеген аурулары әлі де бар. Олар әлдеқайда сирек кездеседі, бірақ бұл олардың қауіпті емес екенін білдірмейді.
