Мақалада лейкоциттер формуласы қалай есептелетінін қарастырамыз.
Лейкоциттердің формуласы (aka лейкограмма) - боялған қан жағындысында микроскоппен санау арқылы анықталатын лейкоциттердің әртүрлі түрлерінің пайыздық қатынасы.
Лейкоциттердің деңгейін анықтау үшін қан анализін әр медициналық мекемеде дерлік жасауға болады. Оның нәтижесі пациентке оның жас санатына тән алынған көрсеткіштер мен норма шегін көрсететін бланк болады.
Қан жағындысындағы лейкоциттер саны дегеніміз не және ол не үшін қажет?
Анықтама, жалпы ақпарат
Лейкоциттер, басқа қан жасушалары сияқты, сүйек кемігінде түзіледі. Олардың негізгі қызметі инфекциямен күресу және тіндердің зақымдалуына жауап беру.
Популяциясы біртекті эритроциттерден айырмашылығы,Ақ қан клеткаларының қызметі мен сыртқы түрі бойынша ерекшеленетін бес түрі бар: базофилдер, нейтрофилдер, эозинофилдер, моноциттер және лимфоциттер.
Лейкоциттер бас миының дің жасушаларынан түзіледі. Олар ұзаққа созылмайды, сондықтан олар үнемі жаңартылып отырады. Сүйек кемігіндегі лейкоциттердің өндірісі тіндердің кез келген жарақатына жауап ретінде көтеріледі, бұл қалыпты қабыну реакциясының бөлігі. Лейкоциттердің әртүрлі түрлерінің өз функциялары бар, бірақ олар белгілі бір құрамдас бөліктерді – цитокиндерді қолдану арқылы байланысып, үйлестірілген түрде әрекеттесе алады.
Ұзақ уақыт бойы лейкоциттер формуласын қолмен санау жүргізілді.
Нәтижелердің жоғары дәлдігі
Заманауи анализаторлар қанды автоматты режимде жоғары дәлдікпен талдауға мүмкіндік береді (маман жүз немесе екі жүз жасушаны, ал құрылғы бірнеше мыңды қарайды). Лейкоциттердің формуласын есептеу аппараты атиптік жасушалық пішіндерді анықтаған кезде немесе анықтамалық мәндерден елеулі ауытқуларды анықтаған кезде, лейкоциттердің формуласын қан жағындысының микроскопиялық талдауымен толықтыруға болады, бұл инфекциялық сияқты бірқатар патологияларды диагностикалауға мүмкіндік береді. мононуклеоз, инфекциялық процестің ауырлығын анықтау, лейкозда диагноз қойылған атипті жасушалардың түрін анықтау. Лейкоциттердің формуласын санау нәтижесін екі рет тексеру үшін қателер анықталғанда ғана адам көмегі қажет.
Бұл тәсіл процедураны айтарлықтай жеңілдетеді, бірақ, өкінішке орай, қазіргі уақытта барлық зертханаларда қажетті жабдық жоқ.
Лейкоциттер формуласын есептеу әдістері
Тығыздығына байланысты лейкоциттер жағындыларда біркелкі емес таралады: шетіне жақын, шеткі бойында – эозинофилдер, базофилдер және нейтрофилдер; орталыққа жақынырақ - лимфоциттер мен моноциттер.
Лейкоциттер формуласын есептеген кезде Шиллинг әдісін немесе Филиппченко әдісін қолданыңыз.
Шиллинг әдісі жағындының төрт аймағындағы лейкоциттердің санын анықтайды. Бұл төрт өріс әдісі. Жағындыда барлығы жүзден екі жүзге дейін жасуша есептеледі.
Филиппченко атындағы лейкоциттерді санау әдісінің мәні жағындыны ойша бастапқы, соңғы және орташа (үш өрісті әдіс) сияқты үш бөлікке бөлуде. Инсульттің бір шетінен екінші шетіне дейін түзу сызықпен санаңыз. Әрбір бөлікте бірдей ұяшықтар саны есептеледі. Тек жүзден екі жүзге дейін лейкоциттер есептеледі. Табылған ұяшықтар Егоров торына – дифференциалды санаудың арнайы кестесіне енгізіледі. Лейкоциттердің формуласын неғұрлым ыңғайлы және жылдам анықтау үшін арнайы он бір кілтті есептегіш қолданылады. Лейкоциттердің формуласын санау әдістері үнемі жетілдірілуде.
Лейкоциттер формуласын анықтау үшін талдау жүргізу
Патологияларды дәл диагностикалау үшін қан жағындысындағы лейкоциттер санын пайдалану өте қиын, өйткені денедегі әртүрлі қабыну процестерінде бөлшектердің арақатынасы жиі ұқсас болады. Әдетте, алынған ақпарат аурудың динамикасын және терапияның тиімділік дәрежесін қадағалау үшін қолданылады. Зерттеуге қан алу үшін дайындық өте қиын емес - адам үшінталдауға дейін кем дегенде төрт сағат бұрын тамақтан бас тарту керек, ал қарсаңында күшті эмоционалды және физикалық күш салудан аулақ болған жөн.
Веналық қан лейкоциттердің формуласын анықтауға арналған материал ретінде әрекет етеді. Процедурадан бұрын лаборант науқастың білегін арнайы баумен қысады, содан кейін шынтақ иілісіне тамырға жұқа инені енгізеді, ол арқылы қан тікелей пробиркаға түседі. Содан кейін микроскоптың көмегімен лейкоциттердің арақатынасын және олардың санын есептеу үшін алынған материалдың бір тамшысын шыны пластинаға құяды. Егер клиникада заманауи жабдық болса, бөлшектер арнайы анализатор болып саналады, ал адамның араласу қажеттілігі нәтиже нормадан күшті ауытқуларды немесе аномальды бөлшектердің болуын көрсеткенде ғана пайда болады. Алынған мәндерді емдеуші дәрігер бағалай алады.
Клиникалық маңыздылығы
Клиникалық тәжірибеде лейкограмма өте маңызды, өйткені адам ағзасындағы кез келген өзгерістер кезінде лейкоциттердің кейбір түрлерінің пайыздық концентрациясы төмендейді немесе басқаларының бір немесе басқа дәрежеге төмендеуіне немесе жоғарылауына байланысты жоғарылайды. Лейкоциттердің формуласына сәйкес патологиялық процестің барысы, асқынулардың пайда болуы туралы қорытынды жасауға және аурудың нәтижесінің болжамын жасауға болады. Лейкограмма туралы ақпаратты патологияның клиникалық белгілерімен де салыстыру қажет.
Лейкоциттер формуласымен қан анализін қалай түсіндіруге болады?
Қанның күйін анықтайтын бірнеше критерийлер барлейкоциттердің үлесін маман бағалайды.
Лейкоциттер формуласын оңға немесе солға жылжытыңыз
Қан жағындысындағы нейтрофилдерді зерттеу ерекше маңызға ие. Дәрігер олардың санына ғана емес, даму қарқыны немесе аурудың болуы туралы қорытынды жасайды. Сондай-ақ жасушалардың жасы да маңызды рөл атқарады, мысалы, жас нейтрофилдердің жетілгендерге қарағанда басым болуы және керісінше. Сондықтан талдау нәтижесі ауысым деп аталады, өйткені қан формуласының енуі белгілі бір тәртіппен жүреді - алдымен нейтрофилдердің жас түрлері, содан кейін өсу ретімен жетілген жасушалар ескеріледі. Тепе-теңдік бұзылған кезде, индикаторлардың бір немесе басқа бағытқа ауысуы байқалады. Егер жас нейтрофилдердің саны көбейсе, олар лейкоциттердің формуласының солға жылжуы туралы айтады, бұл денеде әртүрлі патологиялық процестердің болуын көрсетуі мүмкін. Ол тіндердің некротикалық процестері, қабынулар, жұқпалы аурулар, газбен немесе тағамнан улану, сондай-ақ әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдаудың салдары туралы айтады. Дегенмен, солға жылжу міндетті түрде патологияны көрсетпейді - ауыр физикалық күш салудан кейін уақытша жасушалық теңгерімсіздік болуы мүмкін, ол тез қалыпты жағдайға оралады. Қарама-қарсы жағдай – лейкоциттер формуласының оңға ығысуы – қанда жетілген нейтрофилдердің басым болуын көрсетеді. Қанның лейкоциттерінің мұндай таралуы B12 витаминінің жетіспеушілігін, сәулелік ауруды, бүйрек және бауыр ауруларын көрсетуі мүмкін. Жақында қан құйылған адамдарда оңға ығысу байқалады.
Жоғары сандар нені білдіреді?
Егер қан анализінде лейкоциттердің формуласын санау кезінде нейтрофилдердің саны көбейсе, бұл көптеген аурулардың және адамның әртүрлі ерекше жағдайларын көрсетуі мүмкін. Мұндай әсер жұқпалы патологиялардың пайда болуымен, соның ішінде саңырауқұлақтардың пайда болуымен (мысалы, кандидоз), қант диабетіндегі, ревматизмдегі қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен, әртүрлі локализацияның қатерлі ісіктерінің болуымен, сынаппен немесе қорғасынмен уланумен байқалады. Қандағы нейтрофилдердің жоғары мөлшері қатты ауырсынудан, физикалық және эмоционалдық стресстен кейін, сондай-ақ өте жоғары немесе төмен температура әсерінен де байқалады.
Лимфоциттердің нормасынан жоғары
Егер лимфоциттердің нормасы асып кетсе, жұқпалы аурудың болуы, қан патологиясы, мышьяк немесе қорғасынмен улану, сондай-ақ бірқатар дәрі-дәрмектерді қолдану нәтижесі туралы айтуға болады. Науқас жұқпалы аурумен ауырғаннан кейін оның қанындағы моноциттердің мөлшері артады. Сонымен қатар, қанның бұл жағдайы қатерлі ісіктері бар адамдарда, аутоиммундық ауруларда және фосфор және тетрахлорэтанмен улану кезінде байқалады.
Бір қызығы, лейкоциттер өлмес бұрын көрші жасушаларға қауіп туралы белгілі бір сигнал бере алады. Арнайы құрылғының көмегімен жасушалардың мінез-құлқын талдаған австралиялық ғалымдар осындай қорытындыға келді.секундына жүздеген суретке түсіру. Эозинофилдердің жоғарылауы антибиотиктерге, конвульсиялық жағдайларға және туберкулезге қарсы препараттарға, паразиттік инвазияға, өкпе мен терінің бірқатар ауруларына және инфекциялық патологияның жедел ағымына аллергиялық реакциямен байқалады. Туберкулез, желшешек, тұмау – мұндай аурулар қандағы базофилдердің көбеюіне себеп болуы мүмкін.
Сонымен қатар, лейкоциттердің осы түрінің концентрациясы ойық жаралы колитпен, аллергиялық реакциялармен, кейбір тағамдарға жоғары сезімталдық нәтижесінде жоғарылайды, сонымен қатар денеде қатерлі ісіктердің болуын көрсетуі мүмкін.
Төмендетілген тарифтер және олардың мәні
Егер жағындыдағы лейкоциттердің формуласын есептеу кезінде нейтрофилдердің концентрациясы айтарлықтай төмендесе, маман кез-келген жұқпалы ауруды (туберкулез, іш сүзегі), дәрі-дәрмектерге шамадан тыс сезімталдықты (қабынуға қарсы және антигистаминдік препараттар, антибиотиктер), анафилактикалық шок және анемия.
Лимфоциттер жедел қабыну процестерінде, организмнің иммун тапшылығы жағдайында, жүйелі қызыл жегінде және бүйрек жеткіліксіздігінде лейкоциттер формуласының деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, бөлшектердің концентрациясының жоғарылауы рентгендік сәулеленуге ұшыраған адамдарға тән. Сондай-ақ, кем емес себептер қан анализіндегі моноциттердің санын азайта алады. Оларға апластикалық анемия, пиогенді жатадыинфекциялар және онкогематологиялық патологиялар. Сонымен қатар, моноциттердің мазмұнын төмендету әсері белгілі бір препараттарды қолданудан және ауыр шок күйінен туындауы мүмкін.
Эозинофил концентрациясының төмендеуі
Қабыну процесінің ең басында эозинофилдер концентрациясының күшті төмендеуімен диагноз қоюға болады. Бұл сондай-ақ дене ауыр металдармен уланған кезде және іріңді инфекцияның сипаты ауыр болған кезде болады. Ауыр стресс, жүктілік және овуляция кезеңі қандағы базофилдердің құрамының төмендеуінің табиғи себептері болуы мүмкін. Патологиялық себептерге Кушинг синдромы және жұқпалы аурулар жатады. Лейкоциттердің формуласы маманға аллергиялық реакциялар, әртүрлі қан аурулары, қабынулар және басқа патологиялар үшін терапияның тиімділік дәрежесін диагностикалауға және бақылауға мүмкіндік береді.
Қорытынды
Жоғары дәлдік, қайталану және объективтілік сияқты артықшылықтармен зерттеуді қан анализінің ең айқын әдістерінің бірі деп санауға болады. Процедураны үйде орындау мүмкін емес, сондықтан лейкоциттер санын есептеу үшін зертханаға хабарласу керек.
Біз лейкоциттік қан формуласы қалай есептелетінін қарастырдық.
