Адам жүрегі – ағзадағы маңызды қызметтерді атқаратын дене мүшелерінің бірі. Ол тәулігіне артериялар мен шағын қан тамырлары арқылы қанның көп мөлшерін айдайтын керемет күшке ие. Жүрек - адам ағзасындағы қозғалтқыш. Ал мұнымен келіспеу қиын. Бірақ жүректің конфигурациясы қандай екенін білетіндер аз. Бұл мәселені қарастырмас бұрын, сіз органның не екеніне және оның адам ағзасында қандай қызметтеріне назар аударуыңыз керек.
Ағзаның сипаттамасы және оның қызметі
Жүрек бұлшық еттерден тұратын қуыс мүше. Ритмикалық жиырылулардың көмегімен қанның тамырлар арқылы қозғалысын қамтамасыз етеді. Мүше қуысы бірнеше негізгі бөліктерге бөлінеді. Сол жақ қарынша мен жүрекше артериялық жүректі, ал оң қарынша мен жүрекше веналық жүректі құрайды. Органның негізгі қызметі - үздіксіз қан ағынын қамтамасыз ету, сондықтан ол бүкіл денеде қанды тазартады, тіндер мен мүшелерді оттегімен қанықтырады жәнеқоректік заттар.
Жүрек пішіні
Жүректің көлемі мен конфигурациясы дене құрылымына, кеуде қуысына, тыныс алу белсенділігіне және дене күйіне байланысты. Жүрек ауруының құрылымдық салдары да маңызды рөл атқарады. Конфигурация адамның жасына, жынысына, денсаулығына да байланысты. Органның параметрлері қандай:
- Ересек адам ағзасының ұзындығы 10-нан 15 см-ге дейін болуы мүмкін, орта есеппен бұл көрсеткіш 12 см-ден аспайды.
- Негіздің ені 8-11 см, орта есеппен 10 см болуы мүмкін.
- Алдыңғы-артқы өлшем орташа есеппен 7 см, бірақ 6-дан 8,5 см-ге дейін байқалады.
Маңызды диагностикалық нүкте - жүректің өлшемі мен конфигурациясын анықтау. Олар барлық ықтимал диагностикалық әдістермен тексерілуі керек. Осының арқасында мамандар бұл органның әртүрлі ауруларына дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік алды.
Қалыпты жүрек конфигурациясы
Адам жүрегі аздап қысылған конус түрінде берілген. Органның үстіңгі жағы дөңгеленген және төмен, алға және солға бұрылған. Адамдарда жүрек асимметриялық орналасады: оның бөліктерінің 2/3 бөлігі дененің ортасының сол жағында, қалған бөлігі ортаңғы жазықтықтың оң жағында орналасқан. Кез келген басқа орналастыру әдеттен тыс болып саналады.
Қарыншалар мен жүрекшелерді бөліп тұратын қалқа сау адамда сагитальді және маңдай жазықтықтарының арасында орналасқан. Оң жүрекше мен қарынша, өкпе артериясы мен доға маңдай жазықтығында орналасқан.аорта, сондай-ақ сол жақ қарыншаның бөлігі. Органның артында сол жақ қарыншаның және сол жақ атриумның басқа бөлігі, сондай-ақ оң жақ қарыншаның бір бөлігі орналасқан. Адамның дене бітіміне және кеудесінің пішініне сәйкес оның қандай өлшемге ие екендігі және жүрек конфигурациясы қалыпты ма деген қорытынды жасалады.
Жүректің пішінін анықтау
Диагностика барысында мүшенің оң және сол жақ контурларының орналасуы анықталады. Олар қай жерде көрінуі керек? Оң жақ контурды кеуденің жоғарғы бөлігінде бірінші қабырға аралықтан 3-ші үшінші қабырғаға дейін байқау керек, ал сол жақ контур бірінші және екінші қабырға аралықтарымен, сол жақ атриуммен және одан әрі сол жақтың тар жолағымен төмен қарай бейнеленген. қарынша.
Жүректің конфигурациясы анықталғаннан кейін ұзындығы мен диаметрі өлшенеді. Бұл не? Ұзындығы - сол жақ контурдың жоғарғы нүктесінен және оң жақ жүрек-тамыр бұрышының жоғарғы нүктесінен қашықтық. Әдетте ерлерде ол 13 см, ал әйелдерде 12 см. Диаметрі оң және сол жақ контурлардың ең алыс нүктесінен жүректің ортаңғы сызығына дейінгі қашықтықпен өлшенеді. Ерлер үшін ол 11 см, әйелдер үшін - 10. Әрі қарай, диаметрі мен ұзындығы арасында органның көлбеу бұрышы өлшенеді, бұл оның орналасуы туралы айтуға мүмкіндік береді:
- 30-дан 50 градусқа дейінгі көлбеу ортаңғы орынды көрсетеді,
- көлденең күйге - 30 градустан төмен,
- тік позиция үшін - 60 градус немесе одан жоғары.
Адам жүрегінің контурын анықтау себептері туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді,олардың өзгеруіне әкеледі.
Жүрек конфигурациясын өзгерту
Патологияда жүректің пішіні мен орналасуының бес өзгеруінің сипаттамасы бар. Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық:
- Сол қарыншаның ауыр гипертрофиясы бар адамдарда жүректің аорталық конфигурациясы байқалады. Бұл құбылыс сол жақ контурдың төменгі бөлігінің сыртқа қарай ығысуымен сипатталады. Бұл кезде диаметрі мен ұзындығы артады, ал көлбеу бұрышы азаяды. Бұл өзгерістер қолқа қақпақшасының ақауларында, аорта стенозында, гипертонияда және кардиомиопатияда байқалады.
- Глобулярлы жүрек оң жақ қарыншаның гипертрофиясының нәтижесінде пайда болады. Өзгерістер септальды ақауды тудырады. Оң жақ контурдың төменгі бөлігінің сыртқа ығысуы байқалады. Диаметрі мен көлбеу бұрышы артады, ұзындығы қалыпты болып қалады. Ұқсас өзгерістер туа біткен болуы мүмкін және перикардитпен, қарыншалық перде ақауымен, өкпе артериясының тарылуымен және үш камералы жүрекпен кездеседі. Сондай-ақ мұндай мүше жиі спортшыларда, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.
- Митральды жүрек конфигурациясы митральды стенозы бар адамдарда байқалады. Оларда сол жақ атриумның және оң қарыншаның гипертрофиясы бар, нәтижесінде оң жақ контурдың төменгі бөлігі сыртқа қарай ығысады. Бұл ретте көлбеу бұрышы мен диаметрі артады, ұзындығы қалыпты болып қалады. Мұндай өзгерістер митральды қақпақша ақауларында, миокард өзгерістерінде, миокардтың диастолалық функциясының бұзылуында да байқалады.
- Өгіздің жүрегі осындай адамдарға тәнонда жүректің барлық камераларында күшті өсу байқалады. Бұл жүрек ақаулары мен кеңейтілген кардиомиопатия болған кезде болады.
- Жүректің трапеция тәрізді конфигурациясы перикард қуысында сұйықтық жиналғанда байқалады. Бұл жағдайда сол және оң жақ контурдың төменгі бөлігі сыртқа қарай жылжиды. Сондай-ақ, абсцесс немесе ыдырайтын ісік болған кезде қуыста ауа болуы мүмкін. Мұндай құбылыстар әртүрлі жүрек-қан тамырлары ауруларында жиі байқалады. Бұл семіздік, перикардит, миокардит, кардиосклероз және т.б. Кейбір жағдайларда бұл конфигурация диафрагмасы жоғары балаларда байқалады. Бұл жағдайда ол қалыпты болып саналады.
Диаметрді өзгерту
Диаметр – мүшенің екі көлденең өлшемдерінің қосындысы (оң, сол). Сонымен, сау адамдағы жүректің конфигурациясы оның болуын, сондай-ақ 11-ден 13 см-ге дейінгі осы бөліктің өлшемін болжайды. Оң жақ параметр оң жақ шекарадан алдыңғы ортаңғы сызыққа дейінгі қашықтықпен өлшенеді. Ол қалыпты 3 немесе 4 см болуы керек.
Сол жақ өлшем сол жақ шекарадан алдыңғы ортаңғы сызыққа дейінгі қашықтықпен анықталады. Ол әдетте 8 немесе 9 см болуы керек. Диаметрдің дұрыс мөлшерінің ұлғаюы патологияда пайда болады, ол оң жақ атриум мен қарыншаның кеңеюімен бірге жүреді. Сондай-ақ, перикардит патологияның дамуына әкеледі. Диаметрдің сол жақ өлшемінің өзгеруі сол жақ қарыншаның кеңеюімен бірге жүретін бұзылыстарда болады.
Тамырлардағы өзгерістертоптама
Екінші қабырға аралықта барлық жағынан анықталған жүрек контурлары тамырлар шоғырының өлшеміне сәйкес келеді. Сау адамда оның оң жағы төс сүйегінің оң жақ шекарасымен өтеді. Тамырлар шоғырының соңында қолқа түзіледі. Сол жақ шекара төс сүйегінің сол жақ жиегімен өтеді. Мұнда тамырлар шоғырының соңында ол өкпе артериясы арқылы түзіледі. Аумақтың ені 5 немесе 6 см. Оның көлемінің ұлғаюы атеросклероздың және аорта аневризмасының дамуымен жүреді, сонымен бірге жүректің конфигурациясы да өзгереді.
Тамырлар шоғырындағы өзгерістердің басқа себептері қосымша тіндердің пайда болуымен бірге жүретін аурулармен байланысты. Бұл, мысалы, зоб, үлкейген лимфа түйіндері, бастапқы ісіктердің немесе метастаздардың болуы мүмкін. Тамырлар шоғырының кеңеюі аорта атеросклерозымен, аорта аневризмасымен, өкпе артериясының кеңеюімен және қан қысымының жоғарылауымен көрінеді.
Рентгендік диагностика
Жүрек сияқты мүшенің пішіні өте маңызды. Сондықтан оның рентгендік диагностикасы жиі жүргізіледі. Ең жиі кездесетін жүрек аурулары - ақаулар, миокардтың патологиясы. Мұндай бұзушылықтар рентгенде жүректің конфигурациясының өзгеруіне әкеледі. Бұл дұрыс диагнозды тұжырымдауға ықпал етеді, бұл тиісті емдеуді тағайындаудағы ең бастысы. Диагностика жүрек ауруында миокард перфузиясын бағалауға қатысты мәселелерді шешуге мүмкіндік береді.
Жүрек конфигурациясын зерттеу бүгінгі күннің өзекті мәселесі. Заманауи диагностикалық әдістер мүмкіндік бередіәртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін органның мөлшері мен орналасуындағы тіпті шамалы өзгерістерді анықтау. Рентгенограмманы жүргізген кезде жүрек-тамыр шоғырының шеттерін құрайтын доғалардың ауырлығы, сондай-ақ олардың сол жақ контур бойынша дифференциациясы талданады. Жүректің конфигурациясы қалыпты болса, ағзадағы бұзылыстарды анықтау үшін басқа органдар тексеріледі.
Соңында
Осылайша, дене шекарасының өзгеруі әртүрлі жүрек және қан тамырлары ауруларының болуынан туындайды. Оларға, мысалы, үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі, аорталық жүрек ақаулары, жүрек жеткіліксіздігі, пневмоторакс, миогендік кеңею және т.б. Сондай-ақ, конфигурацияның өзгеруі астениялық дене түрінің нәтижесі болуы мүмкін. Заманауи диагностикалық әдістер әртүрлі жүрек ауруларын тиімді емдеуді тағайындау үшін дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді.
