Қалыпты жағдайда ағзаға түскен кезде алкоголь метаболиттерге (улы емес зат алмасу өнімдері) тез ыдырайды. Дегенмен, бірқатар препараттарды қабылдау негізінде ыдырау процесінде бұзушылықтар пайда болады. Бұл ретте хим. реакциялар препараттың дозасына және алкоголь мөлшеріне байланысты болады. Антибиотиктерді ең көп қоздыратын дәрілер қатарына жатқызу керек. Терапия негізінде алкогольді қолданғанда айтарлықтай ауыр зардаптар бар. Оларға дисульфирам тәрізді реакциялар жатады. Осы әсерлердің дамуымен пациенттерде басқа белгілермен бірге құрамында спирті бар өнімдерге деген жеккөрушілік пайда болады.
Дисульфирам тәрізді реакцияларды қоздыратын дәрілер
«Трихопол» дегенді білдіреді, бактерияға қарсы және протозойға қарсы белсенділікке ие. Алкогольмен біріктірілген кезде препарат дисульфирам тәрізді реакциялар пайда болатын ауыр науқас жағдайларын тудырады. Бұл қасиеттер препаратты созылмалы алкоголизмді емдеу үшін қолдануға мүмкіндік береді. Көбінесе есірткі сияқты«Амоксициллин». Бұл дәрі тыныс алуды қиындатады, ал алкоголь мидың тыныс алу орталығының белсенділігін төмендетуі мүмкін. Осыған байланысты «Амоксициллин» мен алкогольді біріктіру мас күйіндегі адамдарда өлім ықтималдығын арттырады. Дисульфирамға ұқсас реакцияларды тудыруы үшін арнайы тағайындалған дәрілер бар. Бұл Esperal, Antabuse және басқалары сияқты препараттар. Оларды қабылдаған кезде арнайы фермент жойылады. Реакцияның атауы «Дисульфирам» препаратынан шыққан. Бұл дәрі сонымен қатар басқа ұқсас препараттармен бірге созылмалы түрдегі алкоголизмді емдеу үшін қолданылады. Оны қабылдау кезінде дамитын жағдай дисульфирам-алкоголь деп аталады, егер жанама әсер басқа дәріден туындаса, дисульфирам тәрізді деп аталады.
Жағымсыз әсерлердің себебі
Күйдің дамуы этанолдың ыдырау өнімі – сірке альдегидінің ағзада жиналуынан туындайды. Бұл қосылыс өте улы. Қалыпты жағдайда зат бірқатар ферменттердің (альдегиддегидрогеназа және басқалары) әсерінен бейтараптандырылады. Кейбір препараттар осы элементтердің белсенділігін тежей алады. Нәтижесінде организмде ацетальдегид жиналады, ол бірқатар тән белгілермен бірге жүреді. Сонымен қатар, препараттар бірқатар басқа ферменттердің әсерін блоктайды. Бұл, өз кезегінде, жүйке жүйесіндегі норадреналин деңгейінің төмендеуіне және бұзылуларға әкеледі.оның дофаминмен байланысы. Нәтижесінде дисульфирам тәрізді реакциялар одан да күшейеді. Сарапшылар бұл жағдайдың ұзақ мерзімді сипатқа ие екенін атап өтеді. Осыған байланысты дәрігерлер белгілі бір уақыт ішінде терапия аяқталғаннан кейін алкогольді ішуді ұсынбайды. Айта кету керек, емдеу кезеңінде алкогольді ішудің жанама әсерлері өте қарқынды, алкогольге деген тұрақты жеккөрініш дамиды.
Дисульфирам тәрізді реакциялардың белгілері
Жағымсыз әсер пайда болған кезде науқаста дененің үстіңгі бөлігінде және бет айналасында қызу және қызару сезімі пайда болады. Сонымен қатар, қысым төмендейді, тыныс алу қиындайды, жүрек соғысы күшейеді. Науқастарда кеудедегі қысылу сезімі, қорқыныш. Жағдай алдағы өлім туралы ойлармен, жүрек айнуы, құсумен бірге жүреді. Жүйке жүйесінің бұзылу қаупі артады. Алкоголь мөлшерінің жоғарылауымен дисульфирам тәрізді реакциялар ағымының қарқындылығы мен ауырлығы артады. Кейбір жағдайларда коллапс дамуы мүмкін – есін жоғалтумен қысымның күрт төмендеуі.
Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқастарды емдеу
Алкогольге тәуелділікті жою үшін «Дисульфирам» препаратын қолдану тарихы бір қызықты байқаудан басталды. Каучук зауыттарының бірінде жұмысшылардың алкогольді тұтынуы айтарлықтай төмендеді. Зерттеу барысында оның себебі өндіріс процесінде енді ғана қолданылған дисульфирам заты екені анықталды.резеңке бұйымдар. Бұл жаңалық қосылыстың емдік мақсатта қолданыла бастағанына әкелді. Біраз уақыттан кейін сарапшылар бірқатар дәрі-дәрмектер дисульфирам тәрізді реакцияларды тудыратынын атап өтті. Кейбір препараттар созылмалы маскүнемдерге арнайы тағайындала бастады. Мысалы, дәрігерлер оларға «Трихопол» құралын жиі тағайындады. Бұл препаратты кейбір дәрігерлер кешенді емдеудің бөлігі ретінде қазір тағайындайды. Оны күніне 250 мг 2 рубльден ішу ұсынылады. Терапия жылына екі рет жүргізіледі. Кейбір жағдайларда дәрі ұзақ мерзімге – бірнеше айға дейін тағайындалады.
Кейбір дәрілерге арналған арнайы нұсқаулар
Алкогольге тәуелділіктен зардап шекпейтін адамдарға дәрігерлер кез-келген дәрі-дәрмекті алкогольді ішімдіктермен біріктірмеуге кеңес береді. Антибиотикалық терапияны қабылдау кезінде сақтық шараларын сақтау әсіресе маңызды. Есте сақтау керек, есірткі мен этанолды біріктіріп қолдану дисульфирам тәрізді реакциялардың дамуымен қатар, бауырдың алкогольдік зақымдану қаупін арттырады, оның маңызды функцияларының (сүзу және детоксикация) кешенінің бұзылуы. Сонымен қатар, антибиотиктерді, жүйке жүйесіне әсер ететін препараттарды және басқа препараттарды қоздыратын жанама әсерлердің қарқындылығы артады. Дәрілік заттар мен алкогольді біріктіргенде түзілетін улы метаболиттер қабылданған препараттардың әсерін өзгертуі мүмкін. Бұл, өз кезегінде, өте ауыр зардаптарға, кейбір жағдайларда өлімге әкеледі.
Алкогольге тәуелділікті емдеудегі ескертулер
Алкогольге тәуелді адамдар үшін бұл тәуелділіктен арылуға көмектесетін түрлі препараттар әзірленді.
Мамандар кез келген дәрі-дәрмекті қабылдау дәрігермен келісілуі керек екенін еске салады. Барлық маскүнемдіктер емдеуге өз еркімен келіспейді. Мұндай науқастарға бірінші психологиялық көмек көрсету керек. Алкоголизмнен зардап шегетін адам емделіп жатқаны туралы хабардар болуы керек. Ешқандай жағдайда сіз оның білместен алкогольге деген жеккөрушілік тудыратын дәрі-дәрмектерді бермеуіңіз керек! Мұндай «емдеу» тиімсіз болып қана қоймай, сонымен бірге ауыр, кейбір жағдайларда қауіпті салдар тудыруы мүмкін.
