Жүрек – адам ағзасындағы ең маңызды мүше. Оны зерттеумен білімнің барлық саласының ғалымдары айналысады. Адамдар жүрек бұлшықетінің денсаулығын ұзартудың, оның жұмысын жақсартудың жолын табуға тырысады. Жүректің анатомиясын, физиологиясын және патологиясын білу, тіпті қарапайым адам үшін де, біздің денемізде болатын процестерді жақсы түсінуге көмектеседі. Адамның жүрегі неше камерадан тұрады? Қан айналым шеңберлері қай жерде басталып, қай жерде аяқталады? Жүрек қанмен қалай қамтамасыз етіледі? Осы сұрақтардың барлығына осы мақалада жауап беруге болады.
Жүрек анатомиясы
Жүрек - үш қабатты қапшық. Сыртынан оны перикард (қорғаныш қапшығы), оның артында миокард (жиырылатын бұлшықет) және эндокард (жүрек камерасының ішкі бетін жабатын жұқа шырышты тақта) жауып тұрады.
Адам ағзасында мүше кеуде қуысының ортасында орналасқан. Ол тік осьтен сәл ауытқиды, сондықтан оның көп бөлігі сол жақта. Жүрек камералардан тұрады - клапандардың көмегімен бір-бірімен байланысатын төрт қуыстар. Бұл екі жүрекше (оң және сол) және олардың астында орналасқан екі қарынша. Өздерінің арасында олар клапандармен бөлінген, оларқанның кері ағуын болдырмайды.
Қарыншалардың қабырғалары жүрекшелердің қабырғаларына қарағанда қалың және олардың көлемі үлкенірек, өйткені олардың қызметі қан тамырларына қанды итеру, ал жүрекшелер сұйықтықты пассивті қабылдайды.
Ұрық пен жаңа туған нәрестенің жүрек құрылымының ерекшеліктері
Тумаған адамның жүрегінде неше камера бар? Олардың төртеуі де бар, бірақ жүрекшелер бір-бірімен қалқадағы сопақша тесік арқылы байланысады. Эмбриогенез кезеңінде қанның жүректің оң жақ бөлігінен солға ағуы қажет, өйткені өкпе айналымы әлі жоқ - өкпе түзетілмеген. Бірақ қан әлі де дамып келе жатқан тыныс алу мүшелеріне түседі және ол тікелей аортадан артериозды түтік арқылы өтеді.
Ұрықтың жүрек камералары ересектерге қарағанда жұқа және айтарлықтай кішірек және миокардтың жалпы массасының тек отыз пайызы ғана азаяды. Оның функциялары глюкозаның ананың қанына түсуімен тығыз байланысты, өйткені баланың жүрек бұлшықеті оны қоректік субстрат ретінде пайдаланады.
Қанмен қамтамасыз ету және қан айналымы
Миокардтың қанмен қамтамасыз етілуі систола кезінде, қысыммен қан негізгі тамырларға енген кезде пайда болады. Жүрек камераларының тамырлары миокардтың қалыңдығында орналасқан. Ірі коронарлық артериялар тікелей қолқадан шығады, ал қарыншалар жиырылған кезде қанның бір бөлігі жүректі тамақтандыру үшін кетеді. Бұл механизм кез келген кезеңде бұзылса, миокард инфарктісі пайда болады.
Адамның жүрек камераларыайдау функциясын орындаңыз. Физика тұрғысынан олар сұйықтықты тұйық шеңберде айдайды. Сол жақ қарыншаның қуысында пайда болатын қысым, оның жиырылуы кезінде қан тіпті ең кішкентай капиллярларға да жету үшін жеделдетіледі.
Қан айналымының екі шеңбері белгілі:
- үлкен, дене тіндерін тамақтандыруға арналған;
- кішкентай, тек өкпеде жұмыс істейді және газ алмасуды қамтамасыз етеді.
Жүректің әрбір камерасында афферентті және эфферентті тамырлар болады. Қан жүйелік айналымға қай жерде енеді? Сол жақ атриумнан сұйықтық сол жақ қарыншаға еніп, оны толтырады, осылайша қуыстағы қысымды арттырады. Ол 120 мм суға жеткенде, қарыншаны аортадан бөлетін жарты айлық клапан ашылып, қан жүйелі айналымға енеді. Барлық капиллярлар толтырылғаннан кейін жасушалық тыныс алу және тамақтану процесі жүреді. Содан кейін веноздық жүйе арқылы қан қайтадан жүрекке, дәлірек айтқанда, оң жақ атриумға түседі. Жоғарғы және төменгі қуыс веналар оған жақындап, бүкіл денеден қан жинайды. Сұйықтық жеткілікті мөлшерде жиналғанда, ол оң жақ қарыншаға түседі.
Өкпелік қан айналымы одан басталады. Көмірқышқыл газымен және метаболикалық өнімдермен қаныққан қан өкпе магистраліне енеді. Ал ол жерден өкпенің артериялары мен капиллярларына. Гематоальвеолярлы тосқауыл арқылы сыртқы ортамен газ алмасу жүреді. Қазірдің өзінде оттегіге бай қан сол жақ атриумға қайта оралып, жүйелі айналымға қайта түседі. Бүкіл цикл аладыотыз секундтан аз.
Жұмыс циклі
Ағза үнемі қажетті қоректік заттар мен оттегін алу үшін жүрек камералары өте бір қалыпты жұмыс істеуі керек. Табиғат анықтайтын әрекет жолы бар.
1. Систола – қарыншалардың жиырылуы. Ол бірнеше кезеңге бөлінеді:
- Кернеу: жеке миофибрилдер жиырылады, қуыста қысым көтеріледі, жүрекшелер мен қарыншалар арасындағы клапан жабылады. Барлық бұлшықет талшықтарының бір мезгілде жиырылуына байланысты қуыстың конфигурациясы өзгереді, қысым 120 мм су бағанына дейін көтеріледі.
- Шығару: жарты айлық қақпақшалар ашылады – қан аортаға және өкпе діңіне түседі. Қарыншалар мен жүрекшелердегі қысым бірте-бірте теңестіріліп, қан жүректің төменгі камераларынан толығымен шығады.
2. Диастола – миокардтың босаңсуы және қанның пассивті қабылдау кезеңі. Жүректің жоғарғы камералары афферентті тамырлармен байланысып, белгілі бір мөлшерде қан жинайды. Содан кейін атриовентрикулярлық клапандар ашылып, сұйықтық қарыншаларға ағады.
Жүрек құрылымы мен қызметінің бұзылыстарының диагностикасы
- Электрокардиография. Бұл бұлшықет жиырылуымен бірге жүретін электрондық құбылыстарды тіркеу. Жүректің камералары кардиомиоциттерден тұрады, олар әрбір жиырылу алдында әрекет потенциалын тудырады. Ол кеудеге салынған электрондармен бекітілген. Бұл визуализация әдісінің арқасында жүрек жұмысындағы өрескел бұзылуларды, оның органикалық немесе функционалдық зақымдануын (инфаркт, ақау, қуыстардың кеңеюі, жүрек ақауларының болуы) анықтауға болады.қосымша аббревиатуралар).
- Аускультация. Жүректің соғуын тыңдау оның ауруларын анықтаудың ең ежелгі тәсілі болды. Тек осы әдісті қолданатын тәжірибелі дәрігерлер көптеген құрылымдық және функционалдық патологияларды анықтай алады.
- Ультрадыбыстық. Жүректің камераларының құрылымын, қанның таралуын, бұлшықеттегі ақаулардың болуын және диагноз қоюға көмектесетін басқа да көптеген нюанстарды көруге мүмкіндік береді. Әдіс ультрадыбыстық толқындардың қатты заттардан (сүйектер, бұлшықеттер, мүше паренхимасы) шағылысып, сұйықтық арқылы еркін өтуіне негізделген.
Жүрек патологиялары
Басқа мүшелер сияқты жүректе де жас ұлғайған сайын патологиялық өзгерістер жиналып, аурулардың дамуын қоздырады. Тіпті салауатты өмір салтын ұстанып, денсаулықты үнемі қадағалап отырса да, жүрек-қантамыр жүйесі проблемаларынан ешкім де иммунитетке ие емес. Патологиялық процестер органның функциясының немесе құрылымының бұзылуымен байланысты болуы мүмкін, оның бір, екі немесе үш қабығын басып алады.
Патологиялардың келесі нозологиялық формалары бөлінеді:
- жүректің ырғағы мен электр өткізгіштігінің бұзылуы (экстрасистола, блокада, фибрилляция);
- қабыну аурулары: эндо-, мио-, пери-, панкардит;
- жүре пайда болған немесе туа біткен ақаулар;
- гипертония және ишемиялық зақымданулар;
- тамырлы зақымданулар;
- миокард қабырғасындағы патологиялық өзгерістер.
Патологияның соңғы түрін толығырақ талдау қажет, өйткені оның тікелейжүрек камераларына қатынасы.
Жүрек камераларының кеңеюі
Жүрек камераларының қабырғаларын құрайтын миокард уақыт өте келе шамадан тыс созылу немесе қалыңдау сияқты патологиялық өзгерістерге ұшырауы мүмкін. Бұл дененің айтарлықтай шамадан тыс жүктемелермен (гипертония, қан көлемінің ұлғаюы немесе оның қоюлануы) жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін компенсаторлық механизмдердің бұзылуына байланысты.
Кеңейтілген кардиомиопатияның себептері:
- Әртүрлі этиологиялы инфекциялар (саңырауқұлақтар, вирустар, бактериялар, паразиттер).
- Токсиндер (алкоголь, есірткі, ауыр металдар).
- Дәнекер тіннің жүйелі аурулары (ревматизм, жүйелі қызыл жегі).
- Бүйрек үсті бездерінің ісігі.
- Тұқым қуалайтын бұлшықет дистрофиясы.
- Зат алмасу немесе эндокриндік аурулардың болуы.
- Генетикалық аурулар (идиопатикалық).
Қарыншалық кеңею
Сол қарынша қуысының кеңеюінің негізгі себебі оның қанға толып кетуі. Егер жарты айлық клапан зақымдалса немесе көтерілетін аорта тарылса, жүрек бұлшықетіне сұйықтықты жүйелі төсекке шығару үшін көбірек күш пен уақыт қажет болады. Қанның бір бөлігі қарыншада қалады, уақыт өте келе ол созылады. Екінші себеп - бұлшық ет талшықтарының инфекциясы немесе патологиясы болуы мүмкін, соның салдарынан жүрек қабырғасы жұқарып, әлсірейді және жиырылуы мүмкін емес.
Оң жақ қарыншаның көлемі ұлғаюы мүмкінөкпе клапанының проблемалары және өкпе қан айналымындағы қысымның жоғарылауы. Өкпе тамырлары тым тар болған кезде өкпе діңінен қанның бір бөлігі қарыншаға оралады. Осы кезде атриумнан сұйықтықтың жаңа бөлігі шығады және камераның қабырғалары созылады. Сонымен қатар, кейбір адамдарда өкпе артериясының туа біткен ақаулары бар. Бұл оң жақ қарыншадағы қысымның тұрақты жоғарылауына және оның көлемінің ұлғаюына әкеледі.
Атриальды кеңейту
Сол жақ жүрекшенің кеңеюінің себебі клапандардың патологиясы: атриовентрикулярлы немесе жарты айлық. Қанды кішкене тесік арқылы қарыншаға итеру үшін көп күш пен уақыт қажет, сондықтан қанның бір бөлігі атриумда қалады. Бірте-бірте қалдық сұйықтықтың мөлшері артып, қанның жаңа бөлігі жүрек камерасының қабырғаларын созады. Сол жақ атриум қабырғаларының кеңеюінің екінші себебі - жүрекшелердің фибрилляциясы. Бұл жағдайда патогенезі толық анықталмаған.
Өкпе гипертензиясы кезінде оң жақ жүрекше кеңейеді. Өкпенің тамырлары тарылса, қанның оң жақ қарыншаға кері ағу ықтималдығы жоғары. Ол сұйықтықтың жаңа бөлігімен толтырылғандықтан, камера қабырғаларына қысым артады. Атриовентрикулярлық клапан шыдамайды және шығады. Осылайша қан атриумға қайта оралады. Екінші орында туа біткен жүрек ақаулары. Бұл жағдайда органның анатомиялық құрылымы бұзылады, сондықтан екі атриа арасындағы байланыс және қанның араласуы мүмкін. Бұл қабырғалардың шамадан тыс созылуына әкеледі жәнетұрақты кеңейту.
Аортаның кеңеюі
Аорта аневризмасы сол жақ қарынша қуысының кеңеюінен болуы мүмкін. Ол тамыр қабырғасы ең жұқарған жерде пайда болады. Қысымның жоғарылауы, сондай-ақ атеросклерозға байланысты қоршаған тіндердің қаттылығы тамыр қабырғасының ерімейтін аймақтарына жүктемені арттырады. Қан ағымының қосымша бұрылыстарын тудыратын қапшықты шығыңқы пайда болады. Аневризма кенеттен жарылып, ішкі қан кетуге, сондай-ақ қан ұйығыштарына байланысты қауіпті.
Дилатация емі
Дәстүрлі түрде терапия медициналық және хирургиялық болып бөлінеді. Таблеткалар жүректің созылған камераларын азайта алмайтындықтан, емдеу этиологиялық факторға бағытталған: қабыну, жоғары қан қысымы, ревматизм, атеросклероз немесе өкпе ауруы. Пациенттер салауатты өмір салтын ұстанып, дәрігердің ұсыныстарын орындауы керек. Сонымен қатар, науқасқа қанның жүректің өзгерген камералары арқылы өтуін жеңілдету үшін оны сұйылтатын дәрі беріледі.
Хирургиялық әдістерге кардиостимуляторды имплантациялау жатады, ол жүректің созылған қабырғасын тиімді азайтады.
Алдын алу
Миокард патологиясының дамуын болдырмау үшін қарапайым ережелерді сақтау керек:
- жаман әдеттерден бас тарту (темекі, алкоголь);
- жұмыс және демалыс режимін сақтаңыз;
- дұрыс тамақтаныңыз;
Сұрақтарымызға қайта оралсақ: Адам жүрегінде неше камера бар? Қан ағза арқылы қалай қозғалады? Жүрек немен қоректенеді? Жәнебәрі қалай жұмыс істейді? Ағзаның күрделі анатомиясы мен физиологиясын оқығаннан кейін біршама түсінікті болды деп үміттенеміз.
