Жүйке жүйесі бүкіл денедегі ең күрделі және қызықты. Ми, жұлын және жүйке талшықтары біздің денеміздің тұтастығын қамтамасыз етеді және оның жұмысын қамтамасыз етеді. Жүйке жүйесінің негізгі қызметтерінің бірі - ағзаны сыртқы тітіркендіргіштерден қорғау. Бұл жұлын рефлекстерінің болуына байланысты мүмкін.
Рефлекс дегеніміз не?
Рефлекс – ағзаның сыртқы тітіркендіргішке автоматты жауап беруі. Тарихи тұрғыдан бұл жүйке жүйесінің ең көне реакцияларының бірі. Рефлекторлық әрекет еріксіз, яғни оны сана басқара алмайды.
Нейрондардың реттілігі және олардың белгілі бір рефлексті қамтамасыз ететін процестері рефлекторлық доғалар деп аталады. Ол сезімтал рецептордан жұмыс органындағы нерв соңына импульсті өткізу үшін қажет.
Рефлекторлық доғаның құрылымы
Қозғалтқыш рефлексінің рефлекторлық доғасы ең қарапайым деп аталады, өйткені ол тек қанаекі жүйке жасушаларынан немесе нейрондардан. Сондықтан оны екі нейрондық деп те атайды. Импульсті өткізуді рефлекторлық доғаның келесі бөлімдері қамтамасыз етеді:
- Бірінші нейрон сезімтал, дендритімен (қысқа процесс) перифериялық тіндерге таралып, рецептормен аяқталады. Ал оның ұзын процесі (аксон) басқа бағытта – жұлынға созылып, жұлынның артқы мүйіздеріне, одан алдыңғыларына еніп, келесі нейронмен байланыс (синапс) түзеді.
- Екінші нейрон қозғалтқыш нейрон деп аталады, оның аксоны тітіркендіргішке жауап ретінде олардың жиырылуын қамтамасыз ете отырып, жұлыннан қаңқа бұлшықеттеріне дейін созылады. Жүйке мен бұлшықет талшығы арасындағы байланыс жүйке-бұлшықет түйіні деп аталады.
Нерв импульсінің рефлекторлық доға бойымен берілуі арқасында омыртқа қозғалтқыш рефлекстерінің болуы мүмкін.
Рефлекстердің түрлері
Жалпы барлық рефлекстер қарапайым және күрделі болып екіге бөлінеді. Осы мақалада талқыланған жұлын рефлекстері қарапайым деп жіктеледі. Бұл оларды жүзеге асыру үшін тек нейрондар мен жұлынның жеткілікті екенін білдіреді. Мидың құрылымдары рефлекстің қалыптасуына қатыспайды.
Жұлындық рефлекстердің жіктелуі қандай тітіркендіргіштің берілген реакцияны тудыратынына, сондай-ақ осы рефлекстің атқаратын дене қызметіне байланысты. Сонымен қатар, жіктеу жүйке жүйесінің қай бөлігі рефлекторлық жауапқа қатысатынын ескереді.
Омыртқаның келесі түрлерірефлекстер:
- вегетативті - зәр шығару, терлеу, қан тамырларының тарылуы және кеңеюі, дефекация;
- қозғалтқыш - бүгу, экстензор;
- проприоцептивті - жүруді қамтамасыз ету және бұлшықет тонусын сақтау, бұлшықет рецепторлары ынталандырылған кезде пайда болады.
Қозғалыс рефлекстері: қосалқы түрлері
Өз кезегінде қозғалыс рефлекстері тағы екі түрге бөлінеді:
- Фазалық рефлекстер бұлшықеттердің бір рет бүгуі немесе ұзаруы арқылы қамтамасыз етіледі.
- Тоникалық рефлекстер көптеген дәйекті бүгілу және созылу кезінде пайда болады. Олар белгілі бір қалыпты сақтау үшін қажет.
Неврологияда рефлекстер түрлерінің басқа классификациясы жиі қолданылады. Бұл бөлуге сәйкес рефлекстер:
- терең немесе проприоцептивтік – сіңір, периостальды, артикулярлы;
- үсті – тері (көбінесе тексеріледі), шырышты қабаттардың рефлекстері.
Рефлекстерді анықтау әдістері
Рефлекс күйі жүйке жүйесінің жұмысы туралы көп мәлімет бере алады. Балға рефлекстерін тексеру неврологиялық емтиханның маңызды бөлігі болып табылады.
Терең (проприоцептивтік) рефлекстерді балғамен сіңірді жеңіл түрту арқылы анықтауға болады. Әдетте, сәйкес бұлшықеттердің жиырылуы болуы керек. Көрнекі түрде бұл аяқ-қолдың белгілі бір бөлігінің кеңеюі немесе бүгуі арқылы көрінеді.
Тері рефлекстері неврологиялық балғаның тұтқасын белгілі бір жерде жылдам ұстау арқылы пайда болады.науқастың терісінің аймақтары. Бұл рефлекстер терең рефлекстерге қарағанда тарихи тұрғыдан жаңа. Олар кейінірек қалыптасқандықтан, тіпті жүйке жүйесінің патологиясымен де, рефлекстің дәл осы түрі бірінші болып жоғалады.
Терең рефлекстер
Сіңір рецепторынан пайда болатын жұлын рефлекстерінің келесі түрлері ажыратылады:
- Бицепс рефлексі – жауырынның қос бұлшық етінің сіңіріне жеңіл соққы кезінде пайда болады, оның доғасы жұлынның IV-VI мойын сегменттері (СМ) арқылы өтеді, қалыпты реакция білектің бүгілуі..
- Трицепс рефлексі - трицепс (үшбасты) сіңірі соғылғанда пайда болады, оның доғасы СМ-ның VI-VII мойын сегменттері арқылы өтеді, қалыпты реакция білектің созылуы болып табылады.
- Какарпорадиальды - радиустың стилоидты өсіндісінің соққысынан туындаған және қолдың бүгілуімен сипатталады, доға СМ-ның V-VIII мойын сегменттері арқылы өтеді.
- Тізе - пателла астындағы сіңірге соққыдан пайда болады және аяқтың созылуымен сипатталады. Доға жұлынның II-IV бел сегменттері арқылы өтеді.
- Ахиллес - балға Ахиллес сіңіріне тигенде пайда болады, оның доғасы жұлынның I-II сакральды сегменттері арқылы өтеді, қалыпты рефлекторлық реакция - табанның табандық бүгуі.
Тері рефлекстері
Неврологиялық тәжірибеде беттік немесе тері рефлекстері де маңызды. Олардың механизмі терең рефлекстерге ұқсас: рецепторлардың ұштары қоздырылған кезде пайда болатын бұлшықеттің жиырылуы. Тек осы жағдайда тітіркену балға соққысының көмегімен болмайды,бірақ тұтқаны сипау арқылы.
Тері жұлын рефлекстерінің келесі түрлері ажыратылады:
- Іш, олар өз кезегінде жоғарғы, ортаңғы және төменгі рефлекстерге бөлінеді. Іштің жоғарғы рефлексі қабырға доғасының астындағы тері аймағының рецепторлары тітіркенгенде, ортаңғысы кіндікке жақын, төменгісі кіндік астында орналасады. Бұл рефлекстердің доғалары сәйкесінше СМ-ның VIII-IX, X-XI, XI-XII кеуде сегменттері деңгейінде тұйықталған.
- Cremastery - бұл санның ішкі аймағының тітіркенуіне жауап ретінде бұлшық еттерінің жиырылуына байланысты аталық безді жоғары тарту. Рефлекс доғасы СМ-ның I-II бел сегменттері деңгейінде өтеді.
- Табан – табан терісінің үзік-үзік тітіркенуімен төменгі аяқ саусақтарының бүгуі, рефлекс деңгейі – V бел сегментінен I самайға дейін.
- Анальды - IV-V сакральды сегменттер деңгейінде орналасады және сфинктердің жиырылуына әкелетін анальды аймақтың терісіндегі сызықты қозғалыстардан туындайды.
Неврологиялық тәжірибеде ең көп қолданылатыны абдоминальды және табандық рефлекстердің анықтамасы.
Жұлындық рефлекстердің патологиясы
Әдетте рефлекстер жанды, бір фазалы (яғни аяқ-қолдың тербелмелі қозғалыстары жоқ), орташа күшті болуы керек. Рефлекстердің күші немесе белсенділігі артқан жағдай гиперрефлексия деп аталады. Рефлекстер, керісінше, төмендегенде, олар гипорефлексияның болуы туралы айтады. Олардың толық болмауы арефлексия деп аталады.
Гиперрефлексия орталық болған кезде пайда боладыжүйке жүйесі. Көбінесе бұл патологиялық симптом келесі аурулармен кездеседі:
- инсульт (ишемиялық және геморрагиялық);
- орталық жүйке жүйесінің инфекциялық қабынуы (энцефалит, энцефаломиелит);
- ДЦП;
- ми мен жұлын жарақаттары;
- жаңа өсулер.
Гипорефлексия өз кезегінде шеткергі жүйке жүйесінің бұзылуының бір көрінісі болып табылады. Бұл жағдай келесі аурулардан туындайды:
- полиомиелит;
- перифериялық нейропатиялар (алкогольдік, диабеттік).
Бірақ жүйке жүйесінің рефлекторлық белсенділігінің төмендеуі орталық жүйке жүйесі зақымдалғанда да болуы мүмкін. Бұл рефлекторлық доға өтетін жұлынның сегментінде патологиялық процесс пайда болған кезде пайда болады. Мысалы, егер СМ-ның V жатыр мойны сегменті зақымдалса, бицепс рефлексі төмендейді, ал төменгі сегменттерде жабылатын басқа терең рефлекстер жоғарылайды.
Вегетативті рефлекстер
Вегетативтік рефлекстер жұлын рефлекстерінің ең күрделі түрі болуы мүмкін. Олардың функциясын кәдімгі неврологиялық балғамен анықтау мүмкін емес, бірақ олар біздің денеміздің өмірлік функцияларын қамтамасыз етеді. Олардың пайда болуы мидағы белгілі бір түзілістің – ретикулярлық формацияның қызметіне байланысты мүмкін, онда келесі реттеу орталықтары орналасқан:
- вазомоторлы, белсенділікті қамтамасыз етедіжүрек және қан тамырлары;
- тыныс алу бұлшықеттерін иннервациялайтын орталықтар арқылы тыныс алудың тереңдігі мен жиілігін реттейтін тыныс алу;
- асқазан мен ішектің қозғалтқыш және секреторлық қызметін арттыратын тағам;
- қорғаныш орталықтары, тітіркенген кезде адам жөтеледі, түшкіреді, жүрек айнуы мен құсады.
Жүйке жүйесінің рефлекторлық белсенділігін зерттеу науқасты неврологиялық тексерудің маңызды бөлігі болып табылады, бұл зақымдануды локализациялауға мүмкіндік береді, бұл дер кезінде диагноз қоюға ықпал етеді.
