Самбас бұлшықеттері үш топқа бөлінеді. Алдыңғы топ - бүккіштер, артқы топ - экстензорлар, ал медиальды топ - санның аддукциясына жауап береді. Олардың айтарлықтай массасы мен ұзындығы бар, жамбас және тізе буынында әрекет етеді, қозғалу немесе тұру кезінде статикалық және динамикалық функцияны орындайды. Жамбас бұлшықеттері сияқты, төменгі аяқтың бұлшықет талшықтары максималды дамуға жетеді, бұл тік қалыппен байланысты болуы мүмкін.
Тігін бұлшықетінің орналасуы
Бұл бұлшықет (musculus sartorius) дененің бұлшықет талшықтарының ішіндегі ең ұзыны. Проксимальды бөлігінде ол жоғарғы мықын омыртқасына бекітіліп, санның алдыңғы бетімен қиғаш түседі. Ерекшелігі сол, ол бір мезгілде сырттан ішке қарай бағытталып, сан артериясы, сафендік нерв және вена үстіндегі гантер каналында өзіндік крипт түзеді.
Санның төменгі жағында сарториус дерлік тігінен жүгіріп, медиальды кондилді кесіп өтеді. Дистальды аймақта төменгі аяқтың фассиясына жабысатын сіңірмен аяқталады.
Тігінші бұлшықетінің ерекшеліктері
Бұл бұлшықет жамбас буынының қимылдарына қатысуына байланысты осылай аталды.адам айқас тігіншінің позасын ала алады («сартор» сөзі «тігінші» деп аударылады).
Musculus sartorius сіңірлері жіңішке және жартылай сіңір бұлшықет талшықтарының сіңірлерімен бірге талшықты үшбұрышты пластинканы құрайды, оны «қарға табаны» деп атайды.
Айта кетейік, сарториус бұлшықеті жиырылу кезінде ұзындығын айтарлықтай өзгертуге қабілетті талшықтарға жатады. Іштің тік бұлшықеті, сондай-ақ жіңішке және жартылай сіңір бұлшықеті әлі де осындай қасиетке ие. Сарториус бұлшық етінің талшықтарының ерекшелігі оларда мөлдір шоғырлар түзілмейді. Бұл олардың жүйке-бұлшықет синапстарының әдеттен тыс таралуымен сипатталатынына әкеледі. Сонымен қатар, сарториус бұлшықеті екі параллель қарынға бөлінуі мүмкін немесе сіңірдің тарылуымен қиылысуы мүмкін, бұл оның жоғарғы және төменгі бөліктерге бөлінуіне әкеледі.
Сонымен қатар бұл бұлшықеттің жамбас бүгілген немесе ұрланған кезде, сондай-ақ төменгі аяғы ұзартылған жағдайларда тері астынан анық көрінетінін атап өткен жөн. Сонымен қатар, ол жамбастың жоғарғы аймағында жақсы пальпацияланады.
Сарториустың рөлі
Musculus sartorius жамбастың бүгілуіне және ұрлануына қатысады және бұл бұлшықет ішке қарай емес, сыртқа қарай қозғалыстарға жауап береді. Жамбастың ішкі айналуы кезінде ол қатыспайды. Сыртқы айналдыруды жүзеге асыруға тырысқанда, ол мүлдем қосылмайды немесе толық емес түрде қатысады. Отырған күйде сарториус бұлшықетінің сыртқы айналуы қалыпты белсенділікпен бірге жүреді. Тізе буынының бүгілуі кезінде бұл бұлшықет талшығы бір мезгілде белсендірек белсендіріледіжамбас бүгілуіне ұшырайды.
Айта кету керек, ЭМГ тексеруі волейбол немесе баскетбол ойнағанда сарториус бұлшықетінің белсенді жұмыс істейтінін анықтады. Бұл ретте сол жақтағы musculus sartorius оң қолмен кез келген қозғалыс кезінде (мысалы, теннис ойнағанда) белсендірек белсендіріледі, сонымен қатар жүру, секіру немесе велосипед тебу кезінде де жұмыс істейді.
Осылайша, басқа бұлшықет талшықтарымен қатар, функцияларына төменгі аяқтардың қозғалысы кіретін сарториус бұлшықеті жамбастың сыртқа айналуын қамтамасыз етеді, сонымен қатар төменгі аяқтың бүгілуіне жауап береді.
Сарториус бұлшықетінің иннервациясы
2-4 түбірден тұратын сан нерві musculus sartorius-тың жүйкеленуіне жауап береді. Бұл нервтің тармақтары санның ішкі бетінің терісін және төменгі аяқтың медиальды аймағын табан шетіне дейін нервтендіреді.
Сан нервіндегі патологиялық өзгерістер кезінде парез немесе паралич дамуы мүмкін, сонымен қатар тон немесе сіңір рефлекстерінің төмендеуі мүмкін. Бұлшықеттердің ұзаққа созылған салдануы бұлшықет атрофиясы мен контрактураларына әкеледі, олар сау антагонист бұлшықеттердің белсендірілуі арқылы аяқ-қолдың патологиялық орналасуымен бірге жүреді.
Сонымен қатар парестезия, гипестезия немесе толық анестезия түріндегі сенсорлық бұзылулар болуы мүмкін. Кейде, керісінше, гиперпатия түріне сәйкес сезімталдықтың өзгеруі пациенттерде анальгетиктермен басылмайтын күйдіргіш сипаттағы ауырсынулар пайда болған кезде тіркеледі.
Сарториус бұлшықетінің иннервациясы бұзылғанда,әдетте, жаяу жүру бұзылады, бұл жамбас буынындағы төменгі аяқты бүгудегі қиындықтармен немесе жамбасты қалыпты көтерудің мүмкін еместігімен түсіндіріледі.
Сарториус бұлшық еті зақымданса не істеу керек?
Сарториус бұлшықетінің жиырылуын бұзатын сан нервінің нейропатиясы көбінесе жамбас мүшелеріне немесе жамбасқа операциядан кейін дамиды. Себеп бұлшықет талшықтарының созылуы немесе тікелей қысылуы болуы мүмкін. Нейропатияның қант диабеті фонында болуы мүмкін екенін де айта кеткен жөн.
Төменгі аяқтың бүгілуінің бұзылуымен жүретін жамбас нервінің зақымдану белгілері болса, невропатологқа хабарласу керек. Ол неврологиялық тексеру жүргізеді, электродиагностика, қажет болған жағдайда компьютерлік томография, ретроперитонеальды кеңістіктің МРТ, сондай-ақ тиісті ем тағайындайды.
Қарық сүйегі зақымданған кезде дәрілік терапия тиімді болады. Зақымдалған бұлшықет талшықтарын босаңсу және созу әдісі, феморальды нервтердің блокадасы және контрактураның дамуына байланысты аяқтың шамадан тыс созылуын және төменгі аяқтың ұзындығының өзгеруін түзету әдісі де қолданылады. Айта кету керек, оң нәтиже тек зардап шеккен аймаққа функционалдық байланысты бұлшықеттердің жұмысын түзету арқылы алуға болады.
