Қанайналым жүйесі – біздің денеміздің маңызды бөлігі. Онсыз адам ағзалары мен тіндерінің өмірлік белсенділігі мүмкін емес. Қан біздің денемізді оттегімен қоректендіреді және барлық зат алмасу реакцияларына қатысады. «Энергия отыны» тасымалданатын ыдыстар мен тамырлар маңызды рөл атқарады, сондықтан тіпті кішкентай капилляр толық қуатта жұмыс істеуі керек.
Тек жүрек маңызды
Жүректің тамыр жүйесін түсіну үшін оның құрылысы туралы аздап білу керек. Төрт камералы адамның жүрегі аралық аралықпен 2 жартыға бөлінеді: сол және оң. Әрбір жартысында атриум және қарынша бар. Олар сондай-ақ септуммен бөлінген, бірақ жүрекке қанды айдауға мүмкіндік беретін клапандары бар. Жүректің веноздық аппараты төрт венамен бейнеленген: екі тамыр (жоғарғы және төменгі қуыс вена) оң жақ атриумға, ал екі өкпе тамыры сол жаққа құяды.
Жүректегі қанайналым жүйесі қолқа мен өкпе діңімен де бейнеленген. Сол жақ қарыншадан шығатын қолқа арқылы қан адам ағзасының өкпеден басқа барлық мүшелері мен тіндеріне енеді. Оң жақ қарыншадан өкпеге дейінартериялар, қан бронхтар мен өкпе альвеолаларын тамақтандыратын өкпе айналымы арқылы қозғалады. Біздің денемізде қан осылай айналады.
Жүректің веноздық аппараты: жоғарғы қуыс вена
Жүрек көлемі шағын болғандықтан, тамыр аппараты да орташа өлшемді, бірақ қалың қабырғалы тамырлармен бейнеленген. Жүректің алдыңғы медиастинасында сол және оң брахиоцефальды веналардың қосылуынан түзілген вена бар. Ол жоғарғы қуыс вена деп аталады және жүйелі қан айналымына жатады. Оның диаметрі 25 мм-ге жетеді, ал ұзындығы 5-тен 7,5 см-ге дейін.
Жоғарғы қуыс вена перикард қуысында жеткілікті терең орналасқан. Тамырдың сол жағында көтерілетін қолқа, ал оң жағында медиастинальды плевра орналасқан. Оның артында оң жақ өкпе түбірінің алдыңғы беті шығып тұрады. Алдыңғы жағында тимус безі мен оң өкпе орналасқан. Мұндай өте жақын қарым-қатынас қысуға және тиісінше қан айналымының нашарлауына толы.
Жоғарғы қуыс вена екінші қабырға деңгейінде оң жақ жүрекшеге еніп, бас, мойын, кеуденің жоғарғы бөлігі мен қолынан қан жинайды. Бұл шағын ыдыстың адамның қан айналым жүйесінде маңызы зор екені даусыз.
Қандай тамырлар жоғарғы қуыс вена жүйесін білдіреді?
Қан тасымалдайтын тамырлар жүрекке жақын орналасқан, сондықтан жүрек камералары босаңсыған кезде олар оған жабысатын сияқты. Осындай ерекше қозғалыстардың арқасында жүйеде күшті теріс қысым пайда болады.
Жоғарғы қуыс веналар жүйесіне кіретін тамырлар:
- құрсақ қабырғасынан созылатын бірнеше веналар;
- мойын мен кеудені тамақтандыратын тамырлар;
- иық белдеуі мен қолдың тамырлары;
- бас және мойын аймағының тамырлары.
Біріктіру және қосылулар
Жоғарғы қуыс венаның салалары қандай? Негізгі салаларды брахиоцефалдық веналар (оң және сол) деп атауға болады, олар ішкі мойын және бұғана асты веналарының қосылуы нәтижесінде пайда болады және қақпақшалары болмайды. Олардағы тұрақты төмен қысымның арқасында жарақат алған кезде ауаның ену қаупі бар. Сол жақ брахиоцефальды венасы төс сүйегі мен тимустың манубриумының артында, ал оның артында брахиоцефальды дің және сол жақ ұйқы артериясы орналасқан. Осы аттас оң жақ қан жібі төс-қол буынынан басталып, оң жақ плевраның жоғарғы жиегіне іргелес жатыр.
Сондай-ақ, кіріс ағыны жұпталмаған тамыр болып табылады, ол аузында орналасқан клапандармен жабдықталған. Бұл тамыр құрсақ қуысынан басталып, содан кейін омыртқа денелерінің оң жағымен және диафрагма арқылы өтіп, өңештің артынан қуыс жоғарғы венаға қосылу нүктесіне дейін өтеді. Ол қабырға аралық веналардан және кеуде мүшелерінен қан жинайды. Жұпталмаған вена оң жақта кеуде омыртқаларының көлденең өсінділерінде жатыр.
Жүректің аномалиялары кезінде қосымша сол жақ жоғарғы қуыс вена пайда болады. Мұндай жағдайларда оны гемодинамикаға ауыртпалық түсірмейтін қабілетсіз ағын деп санауға болады.
Жүйедегі бас және мойын тамырлары
Ішкі мойын венасы - жоғарғы қуыс веналар жүйесінің бөлігі болып табылатын біршама үлкен вена. Дәлол бастың және мойынның бір бөлігінің тамырларынан қан жинайды. Ол бас сүйегінің мойын тесігінің жанынан басталып, төмен қарай кезбе нервпен және жалпы ұйқы артериясымен жүйке-тамыр шоғырын құрайды.
Мойын веналарының салалары бассүйек ішілік және бас сүйектен тыс болып бөлінеді. Интракраниальды қамтиды:
- менингеальды веналар;
- диплоикалық веналар (бас сүйегінің сүйектерін қоректендіретін);
- көзге қан апаратын тамырлар;
- лабиринт тамырлары (ішкі құлақ);
- ми тамырлары.
Диплоикалық веналарға мыналар жатады: уақытша (артқы және алдыңғы), маңдай, желке. Бұл тамырлардың барлығы қанды ұзақ материяның синустарына апарады және қақпақшалары жоқ.
Стракраниальды ағындар:
- ерін қатпарларынан, жақтардан, құлақшалардан қан тасымалдайтын бет венасы;
- төменгі жақ венасы.
Жұтқыншақ веналары, жоғарғы қалқанша веналар және тіл венасы оң жақта мойынның ортаңғы үштен бір бөлігіндегі ішкі мойын венасына құяды.
Жүйеге кіретін жоғарғы аяқтардың веналары
Қолда тамырлар терең, бұлшықетте жатқан және беткей болып бөлінеді, бірден дерлік тері астынан өтеді.
Саусақ ұштарынан қан қолдың дорсальды тамырларына, содан кейін беткейлік тамырлардан түзілген веноздық өрімге ағады. Бас және базилярлы веналар қолдың тері астындағы тамырлары болып табылады. Негізгі тамыр алақан доғасынан және арқадағы қолдың веноздық өрімінен басталады. Ол білек бойымен өтіп, шынтақтың ортаңғы венасын құрайды, олкөктамырішілік инъекциялар үшін қолданылады.
Алақан доғаларының веналары екі терең шынтақ және радиалды тамырларға бөлінеді, олар шынтақ буынының жанында қосылып, екі иық веналары алынады. Содан кейін иық тамырлары қолтық астына өтеді. Субклавиялық вена қолтық асты венасын жалғастырады және тармақтары жоқ. Ол бірінші қабырғаның фассиясы мен периосте байланысты, соның арқасында қолды көтергенде оның люмені артады. Бұл тамырдың қанмен қамтамасыз етілуі екі клапанмен жабдықталған.
Кеуде тамырлары
Қабырға аралық веналар қабырға аралықта жатады және қанды кеуде қуысынан және ішінара іштің алдыңғы қабырғасынан жинайды. Бұл тамырлардың ағындары - омыртқа және омыртқа аралық веналар. Олар жұлын каналының ішінде орналасқан омыртқа өрімінен түзілген.
Омыртқа өрімдері - бұл үлкен тесіктен сауыттың жоғарғы жағына дейін созылатын көптеген анастомозды тамырлар. Жұлынның жоғарғы бөлігінде кіші өрімдер үлкенірек өрімдерге айналады және омыртқа мен мойын тамырларына ағады.
Жоғарғы қуыс венаның қысылуының себептері
Жоғарғы қуыс вена синдромы сияқты аурудың себептері келесідей патологиялық процестер болып табылады:
- онкологиялық аурулар (аденокарцинома, өкпе рагы);
- Сүт безі обырының метастаздары;
- туберкулез;
- қалқанша безінің ретростерналды зобы;
- мерез;
- жұмсақ тіндердің саркомасы және т.б.
Көбінесе қысым өніп шығуға байланыстытамырдың қабырғасындағы қатерлі ісік немесе оның метастазасы. Тромбоз сонымен қатар тамырдың люменіндегі қысымның 250-500 мм сын.бағ. дейін жоғарылауын тудыруы мүмкін, бұл тамырдың жарылуына және адамның өліміне әкелуі мүмкін.
Синдром өзін қалай көрсетеді?
Синдром белгілері ескертусіз бірден дамуы мүмкін. Бұл жоғарғы қуыс вена атеросклеротикалық тромбпен бітеліп қалғанда пайда болады. Көп жағдайда симптомдар бірте-бірте дамиды. Науқас пайда болды:
- бас ауруы және айналуы;
- ентігу күшейетін жөтел;
- кеудедегі ауырсыну;
- жүрек айну және дисфагия;
- бет ерекшеліктерін өзгерту;
- естен тану;
- кеуде мен мойын тамырларының ісінуі;
- беттің ісінуі және ісінуі;
- бет немесе кеуде цианозы.
Синдромды диагностикалау үшін бірнеше зерттеулер қажет. Рентгенография және доплерографиялық ультрадыбыстық өзін жақсы дәлелдеді. Олардың көмегімен диагнозды ажыратып, тиісті хирургиялық ем тағайындауға болады.
