Бұл мақалада біз мойын үшбұрыштарына тоқталамыз: біздің денеміздің анатомиялық компоненттерін жіктеуде маңызды рөл атқаратын мойынның құрылымдық құрамдас бөліктері. Олардың орналасуы, шектейтін бөліктері және мойын фасцияларымен байланысы қарастырылады.
Мойын үшбұрыштарына кіріспе
Адам мойны мойын үшбұрыштары деп аталатын бірнеше құрылымдық элементтерден тұрады. Басқаша айтқанда, мойынның схемалық құрылымы, оның элементтерінен тұратын қалыңдығында мойынның үшбұрыштарын қамтиды. Кез келген мойын жартысы, бүйірлерден ортаңғы сызыққа дейін, иектен бастап мойын ойығына дейін жүзеге асырылады, үшбұрышты пішіннің артқы және алдыңғы бөліктеріне бөлінеді. Мойынның бетінде бүйірлік, алдыңғы, артқы және клавикулярлы-стерно-мастоидтық деп аталатын 4 аймақ бөлінеді. Мойынның үшбұрыштары осы аймақтардың ішінде жатыр. Хирургиялық араласу қажет болса, дәл осы мойынның фрагменттері дәрігердің қолын бағыттайды.
Жалпымәліметтер
Мойынның үшбұрыштары артқы және алдыңғы болып бөлінеді. Алдыңғы мойын үшбұрышы – төменгі жақ сүйегінің астындағы жиегімен, орталық мойын сызығымен және төс сүйек бұлшықетінің алдыңғы жиегімен шектелген аймақ. Оның шектері алдыңғы мойын аймағымен шектеседі.
Артқы бөлігінде орналасқан мойын үшбұрышының анатомиясы трапеция, мықын және төс сүйегінің бұлшықеттерінің жиектерінің көмегімен шектеу болатындай етіп жасалған. Артқы үшбұрыш оның бүйірлік мойын аймақтарымен орналасуына сәйкес келеді. Бұл түзілістердің екеуін де бірнеше бұлшықеттердің көмегімен шағын үшбұрыштар жиынтығына бөлуге болады.
Алдыңғы үшбұрыштың құрамдастары
Алдыңғы үшбұрышты мойынның медиальды үшбұрышы деп те атайды. Ол 4 шағын құрамдас бөлікке бөлінеді:
- Асқазанасты бұлшықетінің артқы және алдыңғы қарындарымен, сондай-ақ оның төменгі бөлігінде орналасқан төменгі жақ жиегімен шектелген төменгі жақ асты үшбұрышы.
- Ұйқылық үшбұрыш жоғарыдан иық сүйегі-гиоид тобындағы бұлшықеттердің құрсақ бөлігімен, ал арт жағынан бұғана-төмен-мастоидус бұлшықетінің алдыңғы төменгі жиектерімен шектелген. Алдында шектеу жатыр мойны сызығының трахея осімен сәйкес келуіне байланысты болады.
- Иек үшбұрышы, дигастриялық топ бұлшықеттерінің алдыңғы ішінен тұрады. Төменгі бөлігі иық сүйегінің шетінің жоғарғы бөлігімен шектеледі, ал мойын сызығы ортасынан өтіп, оны екі бірдей бөлікке бөледі.
Артқы үшбұрыштың құрылымдық құрамдастары
Екі кішірек құрылым мойынның артқы үшбұрышына жатады. Біріншісі скапулярлы-клавикулярлы үшбұрыш деп аталады. Ол оның шектелуін клавикулярлы-стерномастойдеус бұлшықетінің жиегінен, сондай-ақ иық сүйегінің және иық сүйегінің бұлшықеттерінің төменгі бөлігінен бастайды; үлкен супраклавикулярлы шұңқыр аймағымен сәйкес келеді. Екінші үшбұрыш скапулярлы-трапеция деп аталады. Артынан трапеция бұлшықеттерінің шеттерімен, алдыңғы жағынан клавикулярлы-төс-төбе тәрізді бұлшықеттердің артқы жиектерімен, ал төменнен - бұғана жиегімен шектелген.
Фасцияның мағынасы
Мойынның үшбұрыштары цервикальды фасциямен тығыз байланысты, олар топографиялық түрде органдардың орналасуын көрсетеді. Барлық мойын фасциялары мойынның барлық бөлігінде орналасқан дәнекер тінінің негізі болып табылады. Фасциялардың шығу тегі әртүрлі. Кейбіреулері бұлшықеттердің қысқаруынан, басқалары мойын мүшелерін қоршап тұрған талшықтардың тығыздалуына байланысты пайда болды. Бұл әртүрлі пішіндердің, әртүрлі қалыңдықтың, ұзындықтың және тіпті тығыздықтың болуын тудырады. Әртүрлі елдердің авторлары оларды әртүрлі принциптерге сәйкес жіктейді. В. М. бойынша жіктеуді қарастырамыз. Шевкуненко:
- Үсті фасциялар жұқа және бос және мойыннан бетке және кеудеге таралады.
- Меншікті фасциялар кейбір жерлерде нығайған, олардың бірі мықын және төс сүйегіне, екіншісі - төменгі жақ сүйегіне «жабысып». Бекіткіштің артында мойын процестерінің бетінде орналасқан.
- Бөлінетін мойын фассиясының парақтарыүстірт және терең. Терең фассия пішіні бойынша трапецияға ұқсайды және бұлшықеттер жататын арнайы кеңістік жасайды. Алдында бұл парақ көмеймен, трахеямен және қалқанша безімен жабылған. No2 және No3 парақтар біріктіріп, бір құрылымға өтіп, ақ сызықты құрайды. Беткі қабат мойын аймағында жүйке және тамыр талшықтарын қоршап тұратын жаға түрін жасайды.
- Мойын ішілік фасция трахея, көмей, өңеш және т.б. сияқты біздің ағзамыз үшін маңызды мүшелерді орап алады.
- Алдыңғы фасция омыртқа деңгейінде жатыр, бас бұлшықеттерін қоршайды. Бас сүйегінің артқы жағынан басталып, тамағына қарай жалғасады.
Жоғарыдағы фасциялардың барлығы бір-бірінен ерекшеленеді. Кейбіреулері қысқартылған бұлшықеттер, басқалары индурациядан қалыптасады, басқалары табиғи түрде пайда болады. Әрбір фассия веноздық қабырғалармен тығыз байланысқан және веноздық ағуды жақсартады.
Қорытынды
Жоғарыда орналасқан мойын үшбұрыштарының және олардың фасцияларының схемасы практикалық мысалда адам үшін өте маңызды, өйткені ол дәрігерлерге хирургиялық араласу қажет болған жағдайда бағдарлауға мүмкіндік береді.
