Тыныс алу – маңызды физиологиялық процесс, онсыз адам өмірі мүмкін емес. Белгіленген механизмнің арқасында жасушалар оттегімен қамтамасыз етіледі және метаболизмге қатыса алады. Тыныс алу түрлері процеске қандай бұлшықеттер мен мүшелердің қатысуына байланысты ажыратылады.
Тыныс алу физиологиясы
Тыныс алу балама ингаляциямен (оттегі тұтыну) және дем шығарумен (көмірқышқыл газының бөлінуімен) бірге жүреді. Аз уақыт ішінде олардың арасында көптеген процестер жүреді. Оларды тыныс алудың келесі негізгі кезеңдеріне бөлуге болады:
- сыртқы (вентиляция және өкпедегі газдардың диффузиясы);
- оттегі тасымалдау;
- тыныс алатын маталар.
Сыртқы тыныс алу келесі процестерді қамтамасыз етеді:
- Өкпенің вентиляциясы - ауа тыныс алу жолдары арқылы өтеді, ылғалданады, жылы және таза болады.
- Газ алмасу – тыныс алуды тоқтатудың қысқа интервалында (дем шығару мен жаңа тыныс алу арасында) болады. Алмасуға альвеолалар мен өкпе капиллярлары қатысады. Қан альвеолалар арқылы капиллярларға түседі, онда ол оттегімен қаныққан және бүкіл денеге тасымалданады. Көмірқышқыл газы капиллярлардан альвеолаларға қайта тасымалданады және денеден шығарылады.
Тыныс алудың бастапқы кезеңі оттегінің альвеолалардан қанға өтуіне және денеден әрі қарай шығу үшін өкпе көпіршіктерінде көмірқышқыл газының жиналуына ықпал етеді.
Тасымалдау және айырбастаудың соңғы нәтижесі
Газдардың қан арқылы тасымалдануы қызыл қан жасушаларына байланысты. Олар оттегін ағзалардың тіндеріне жеткізеді, онда әрі қарай метаболикалық процестер басталады.
Тіндерде диффузия тіндердің тыныс алу процесін сипаттайды. Бұл нені білдіреді? Оттегімен байланысты қызыл қан жасушалары тіндерге, содан кейін тіндік сұйықтыққа енеді. Бұл кезде еріген көмірқышқыл газы өкпедегі альвеолаларға қайта жылжиды.
Тін сұйықтығы арқылы қан жасушаларға енеді. Қоректік заттарды ыдыратудың химиялық процестері іске қосылды. Тотығудың соңғы өнімі – көмірқышқыл газы ерітінді түрінде қанға қайтадан түсіп, өкпе альвеолаларына өтеді.
Жеке ағза қандай тыныс алу түрін пайдаланатынына қарамастан, жүретін зат алмасу процестері бірдей. Бұлшық еттердің жұмысы кеуде қуысының көлемін өзгертуге, яғни дем шығаруға немесе дем шығаруға мүмкіндік береді.
Тыныс алу процестеріндегі бұлшықеттердің маңызы
Тыныс алу түрлері омыртқаның әртүрлі бөліктерінің бұлшықеттерінің жиырылуы нәтижесінде пайда болды. Тыныс алу бұлшықеттері кеуде қуысының көлемінің ырғақты өзгеруін қамтамасыз етеді. Орындалатын қызметтеріне қарай олар дем шығару және дем шығару болып бөлінеді.
Біріншілері ауаны жұту процесіне қатысады. Бұл топтың негізгі бұлшықеттерінежатады: диафрагма, қабырға аралық сыртқы, шеміршек аралық ішкі. Көмекші инспираторлық бұлшықеттер - бұл шкала, кеуде (үлкен және кіші), төс бұлшықеттері (мастоид). Дем шығару процесіне іш бұлшықеттері мен қабырға аралық бұлшықеттер қатысады.
Бұлшық еттердің арқасында ғана ауаны ингаляциялау және шығару мүмкін болады: өкпелер қозғалыстарын қайталайды. Бұлшықет жиырылуы арқылы кеуде қуысының көлемін өзгертудің екі мүмкін механизмі бар: адамның тыныс алуының негізгі түрі болып табылатын қабырғалардың немесе диафрагманың қозғалысы.
Кеуде тынысы
Бұл түрімен өкпенің жоғарғы бөлігі ғана процеске белсенді қатысады. Қабырғалар немесе мықын сүйектері қатысады, нәтижесінде тыныс алудың кеуде түрі қабырғалық және клавикулярлық болып бөлінеді. Бұл ең кең таралған, бірақ оңтайлы әдістен алыс.
Қабырғалық тыныс алу кеуде қуысының қажетті көлемге дейін кеңеюіне мүмкіндік беретін қабырға аралық бұлшықеттердің көмегімен жүзеге асырылады. Дем шығарғанда ішкі қабырға аралық бұлшықеттер жиырылып, ауа сыртқа шығарылады. Процесс сонымен қатар қабырғалардың қозғалмалы және қозғала алатындығына байланысты пайда болады. Мұндай тыныс алу әдетте әйел жынысына тән.
Клавикулярлы тыныс егде жастағы адамдарда өкпе сыйымдылығының төмендеуіне байланысты жиі кездеседі, сонымен қатар бастауыш мектеп жасындағы балаларда кездеседі. Ингаляция кезінде клавикулалар кеудемен бірге көтеріледі, дем шығарғанда олар түседі. Стерноклавикулярлық бұлшықеттердің көмегімен тыныс алу өте таяз, тыныш және өлшенген циклдерге арналған.дем алу-дем шығару.
Ішпен (диафрагматикалық) тыныс
Тыныс алудың диафрагмалық түрі оттегінің жақсы жеткізілуіне байланысты кеудеге қарағанда толық деп саналады. Өкпе көлемінің көп бөлігі процеске қатысады.
Диафрагманың тыныс алу қозғалысын ынталандырады. Бұл бұлшықет тінінен тұратын және өте күшті жиырылуға қабілетті іш пен кеуде қуысының арасындағы бөлім. Ингаляция кезінде ол төмендейді, перитонийге қысым жасайды. Дем шығарғанда, керісінше, көтеріліп, іш бұлшықеттерін босаңсытады.
Диафрагматикалық тыныс алу ерлер, спортшылар, әншілер және балалар арасында жиі кездеседі. Абдоминальды тыныс алуды үйрену оңай, қажетті дағдыларды дамыту үшін көптеген жаттығулар бар. Мұны үйрену керек пе, оны әркім өзі шешеді, бірақ бұл абдоминальды тыныс алу, ол денені қажетті оттегімен минималды қозғалыстар санымен сапалы түрде қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Тыныс алудың бір циклінде адам кеуде және іш аймағын бірдей пайдаланады. Қабырғалар кеңейеді, сонымен бірге диафрагма жұмыс істейді. бұл аралас (толық) тыныс деп аталады.
Тыныс алу қозғалыстарының сипатына байланысты тыныс алу түрлері
Тыныс тек тартылған бұлшықет тобына ғана емес, сонымен қатар тереңдік, жиілік, дем шығару мен жаңа тыныс алу арасындағы уақыт сияқты көрсеткіштерге де байланысты. Жиі, үзік-үзік және беткей тыныс алу кезінде өкпе толық желдетілмейді. Бұл бактериялар мен вирустар үшін қолайлы жағдай жасайды.
Толық тыныс алу іске қосыладыөкпенің төменгі, ортаңғы және жоғарғы бөліктері, бұл олардың толық желдетілуіне мүмкіндік береді. Кеуде қуысының барлық пайдалы көлемі пайдаланылады, ал өкпедегі ауа дер кезінде жаңартылып, зиянды микроорганизмдердің көбеюіне жол бермейді. Толық тыныс алуды үйренетін адам минутына шамамен 14 тыныс алады. Жақсы желдету үшін минутына 16-дан көп тыныс алу ұсынылмайды.
Тыныс алудың денсаулыққа әсері
Тыныс алу – ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін үнемі қажет болатын оттегінің негізгі көзі. Өкпенің жоғары сапалы вентиляциясы қанды жеткілікті мөлшерде оттегімен қамтамасыз етеді, жүрек-тамыр жүйесі мен өкпенің жұмысын ынталандырады.
Диафрагматикалық тыныс алудың артықшылықтарын атап өткен жөн: ең терең және толық болғандықтан, ол перитонеум мен кеуде қуысының ішкі мүшелерін табиғи түрде уқалайды. Ас қорыту процестері жақсарады, дем шығару кезінде диафрагма қысымы перикардты ынталандырады.
Тыныс алу бұзылыстары жасушалық деңгейде зат алмасу процестерінің нашарлауына әкеледі. Токсиндер дер кезінде жойылмайды, аурулардың дамуына қолайлы жағдай жасайды. Газ алмасу функцияларының бір бөлігі теріге өтеді, бұл оның қурап қалуына және дерматологиялық аурулардың дамуына әкеледі.
Тыныс алудың патологиялық түрлері
Патологиялық тыныс алудың бірнеше түрлері бар, олар өкпе вентиляциясының бұзылу себебіне байланысты топтарға бөлінеді. Бұзушылық мыналарға әкелуі мүмкін:
- брадипноэ - тыныс алу депрессиясы, науқас әр тыныс алу циклін 12-ден аз орындайды.минут;
- тахипноэ - тым жиі және беткей тыныс алу (минутына 24-тен астам тыныс алу);
- гиперноэ - әртүрлі ауруларда қарқынды рефлекс пен гуморальды стимуляциямен байланысты жиі және терең тыныс алу;
- апноэ – тыныс алудың уақытша тоқтауы, бас миының зақымдануымен немесе анестезияға байланысты тыныс алу орталығының қозғыштығының төмендеуімен байланысты, рефлекторлық тыныс алудың тоқтауы да мүмкін.
Мерзімді тыныс алу – тыныс алудың апноэмен кезектесетін процесі. Ағзаны оттегімен қамтамасыз етудің екі түрі анықталды, олар аталды: Чейн-Стокс тынысы және Биот тынысы.
Біріншісі терең қозғалыстардың жоғарылауымен сипатталады, 5-10 секундқа созылатын апноэға дейін біртіндеп төмендейді. Екіншісі қысқа мерзімді апноэмен ауысып тұратын қалыпты тыныс алу циклдарынан тұрады. Мерзімді тыныс алудың дамуы, ең алдымен, мидың жарақаттары немесе аурулары салдарынан тыныс алу орталығының бұзылуын тудырады.
Терминалды тыныс
Тыныс алу процесінің қайтымсыз бұзылуы ақыр соңында тыныс алудың толық тоқтауына әкеледі. Өлімге әкелетін әрекеттің бірнеше түрі бар:
- Куссмауль тынысы – терең және шулы, токсиндермен улануға, гипоксияға, диабеттік және уремиялық комаға тән;
- апнеустикалық - ұзақ ингаляция және қысқа дем шығару, бас ми жарақатына тән, күшті токсикалық әсерлер;
- ентігу – терең гипоксияның, гиперкапнияның белгісі, тынысты ұстай отырып сирек тыныс алуМерзімі аяқталуға 10-20 секунд қалғанда (ауыр патологиялық жағдайларда жиі кездеседі).
Науқасты сәтті реанимациялау арқылы тыныс алу қызметін қалыпты жағдайға келтіруге болатынын атап өткен жөн.
