Белоктар дененің барлық жасушалары мен ұлпаларының негізгі элементтері болып табылады. Олар амин қышқылдарының тізбектері арқылы түзіледі. Адам ағзасында белок молекулаларының 100-ден астам түрі бар. Олардың барлығы әртүрлі функцияларды қамтамасыз етеді. Молекулалардың ішінде фибриноген, трансферрин, иммуноглобулиндер, липопротеидтер, альбуминдер және т.б. Ақуыз фракцияларын оқшаулау әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады, бірақ электрофорез ең танымал болды. Оның мүмкіндіктерін толығырақ қарастырыңыз.
Жалпы ақпарат
Жалпы алғанда қан ақуыздары «жалпы ақуызды» құрайды. Ол, өз кезегінде, глобулиндер мен альбуминдер сияқты компоненттерді қамтиды. Қан ақуыздарының электрофорезі оларды осы элементтерге бөледі. Бұл бөлу әдісі диагностиканы жаңа деңгейге көтеруге мүмкіндік берді.
Ерекшеліктер
Молекулалар теріс немесе оң заряд алады, ол қан ақуыз фракцияларының электрофорезі жүргізілетін ортаға байланысты. Олардың қозғалысына зарядтың шамасы әсер етеді. Қозғалыс сипаты молекулалардың пішіні мен өлшемімен, салмағымен анықталады. Оң зарядты элементтер теріс зарядтыларға қарағанда жақсы адсорбцияға ие.
Альбуминдер
Олар кез келген сарысу фракциясының ең үлкен ақуыз молекулалары болып саналады. Альбуминдердің саны көптеген ішкі органдардың ақуыздық күйін көрсетеді. Молекулалардың негізгі міндеттерінің бірі - осмостық коллоидтық қысымды сақтау. Бұл қандағы сұйықтық жүйесін сақтауға көмектеседі. Осыған сәйкес өкпе ісінуі, асцит және т.б. сияқты патологиялық жағдайлардың дамуын түсіндіруге болады.
Глобулиндер
Олар бірнеше топқа бөлінеді. Протеин электрофорезі әдісі оларды зертханада сандық бөлуге мүмкіндік береді. Құрамында глобулиндер:
- Альфа-1. Олардың құрамында альфа-1-антитрипсин элементтері, сонымен қатар тироксинді байланыстыратын глобулин бар.
- Альфа-2. Олардың құрамында церулоплазмин, гаптоглобин және т.б. бөліктері бар.
- Бета элементтері. Олардың ішінде комплемент, трансферрин, бета-липопротеидтердің компоненттері бар.
- Гамма бөлігі. Оның құрамында A, E, M, G, D иммуноглобулиндері бар.
Альфа-1 және альфа-2 бөліктерінің ұлғаюымен белок электрофорезі қабыну процесінің басталғанын көрсетеді.
Норма
Дені сау дене ақуыздарының электрофорезі келесі көрсеткіштерді көрсетеді (г/дл):
- Альбумин 3.4-5.
- Альфа-1 глобулин - 0,1-ден 0,3-ке дейін.
- Альфа-2 – 0,6-дан 1-ге дейін.
- Бета-глобулин - 0,7-ден 1,2-ге дейін.
- Гамма-глобулин - 0,7-ден 1,6-ға дейін.
- Жалпы ұпайлар 6,4-8,3.
Диагностиканың артықшылықтары
ЖоғарыдағыдайМедицинада белгілі бір критерийлер бойынша ақуыз молекулаларын бөлудің көптеген әдістері бар екендігі айтылады. Дегенмен, ең көп таралғаны - ақуыз электрофорезі. Белгілі бір биологиялық ортадағы белок фракцияларын тек осылай ғана бөліп алуға болады. Атап айтқанда, парапротеиндерді анықтауға мүмкіндік береді. Протеиндік электрофорез – талдаудың ерекше клиникалық әдісі. Бұл белгілі бір патологиялардың белгілері ретінде әрекет ете алатын молекулалардағы кез келген өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Ақуыз фракцияларының электрофорезі – қолжетімді диагностикалық әдіс. Ол барлық зертханаларда жүргізіледі. Оның сөзсіз артықшылықтары ретінде нәтиже алудың дәлдігі мен жылдамдығын атап өткен жөн. Сарысу ақуызының электрофорезі өзгерістерді анықтайды:
- Белок молекулаларының құрылымында.
- Құрылымдық элементтердің сандық қатынасы.
Зерттеу нәтижелерін алу
Капиллярлық электрофорез белоктардың кейбір түрлерін анықтайды. Алайда кейбір молекулаларды бұл әдіспен анықтау мүмкін емес. Ерекшелік - альбумин. Тереңірек талдау үшін фракциялық электрофорез қолданылады. Белгілі бір топтардың деңгейін олардың әрқайсысының салыстырмалы % үлесіне көбейтілген жалпы ақуыз мөлшерімен өлшеуге болады.
Нюанстар
Протеиндік электрофорез міндетті түрде M, A және G иммуноглобулиндерінің құрамын өлшеумен бір мезгілде жүргізілуі керек. Бірінші екеуінің концентрациясы жоғарырақ, бөлек зерттеуге болмайтын нұсқалар,қайта талдауға жіберу керек. Бұл кіші парапротеин топтарының иммунфиксациясын болдырмау үшін қажет.
Клиникалық сурет
Протеиндік электрофорез бүйрек және бауыр патологияларының басталуын, генетикалық деформацияларды, қатерлі ісіктердің пайда болуын, созылмалы және жедел инфекциялардың белсендіруін анықтауға мүмкіндік береді. Практикада талдаудың декодтауы арқылы көрсетілген бірқатар «синдромдар» анықталды:
- Альфа-1 және альфа-2 глобулиндер, фибриноген, С-реактивті ақуыз, сондай-ақ жедел фазалық ақуыздар санының жоғарылауы комплемент жүйесінің белсендірілуімен жедел қабыну процесінің басталуын көрсетеді. Мұндай жағдайда қарапайым гематологиялық талдау жүргізген кезде тек ЭТЖ жоғарылауы және лейкоцитоз анықталады.
- Альбуминнің абсолютті концентрациясының төмендеуі бауырдың ауыр патологиясын көрсетеді. Созылмалы цирроз және гепатит гамма-глобулиндер мөлшерінің жоғарылауымен пайда болады. Егер ақуыз электрофорезі олардың альбуминнен асып кетуін көрсетсе, дереу зерттеуді қайталап, кешенді тексеруге бару керек.
- Албуминнің аздап төмендеуімен бета-, гамма- және альфа-2-глобулиндердің орташа жоғарылауы коллагенозды, созылмалы қабынуды, қатерсіз ісіктердің қатерлі ісігін, аллергиялық реакцияларды, аутоиммунды патологияларды көрсетеді.
Нефротикалық синдром
Зерттеудің транскрипті деңгейінің жоғарылауын көрсетсе, диагноз қойыладыбүйрек түтікшелеріндегі ақуыз молекулаларының фильтрациясы және селективті протеинурия. Соңғысы несеппен альбуминдердің көп мөлшерінің және аздаған төмен молекулалы глобулиндердің бөлінуі. Синдромның өршуімен қатар бауырда альфа-2-глобулин тобының ірі молекулаларының қарқынды синтезі анықталады. Олар қандағы сұйықтықта жиналады. Нәтижесінде келесі сурет пайда болады. Альбуминнің төмендеуі және альфа-2 глобулинінің жоғарылауы.
Қосымша
Белоктың елеулі жоғалуы нефротикалық синдромға ғана тән емес. Олар сондай-ақ Лаелла ауруында, кең көлемді күйіктерде, ас қорыту жүйесінің патологияларында және т.б. Асқазан-ішек жолдарындағы бұзылулар кезінде протеинограмманы декодтау альбуминнің мазмұнының төмендеуін және бір мезгілде барлық пайыздық мөлшерлеменің жоғарылауын көрсетеді. глобулиндер топтары. Электрофорезді үнемі жүргізу арқылы ақуыз деңгейін реттеуге болады. Бұл жағдайда ақуыз элементтерін алмастыратын препараттарды енгізу ұсынылады. Гамма-глобулиндердің айқын төмендеуімен жүре пайда болған немесе туа біткен сипаттағы ауыр иммундық тапшылық диагнозы қойылады. Мұндай жағдайларда толық клиникалық көріністі анықтау үшін M, A, G иммуноглобулиндерінің мазмұнын қосымша анықтау ұсынылады.
Парапротеинемия
Электрофорез оны ашудың жалғыз жолы болып саналады. Парапротеинемия – қатерсіз және қатерлі ісіктердің үдемелі өсуімен бірге жүретін симптом. Қанда моноклональды иммуноглобулиндердің, сондай-ақ олардың байланыс фрагменттерінің жинақталуыкөптеген миеломаларға және бірқатар лейкоздарға тән. Парапротеидтерді дифференциациялау және ақуыз тізбегін құру үшін модификацияланған электрофорез – иммунофиксацияны жүргізу ұсынылады. Зерттеу үшін сарысуға қарсы гелий тақталары қолданылады.
Электрофоретикалық қисықтағы фракциялардың сипаттамасы
- Транстиретин (преальбумин). Бұл бүйрек ақуызы. Ол альбумин астында орналасқан, жартылай шығарылу кезеңі қысқа. Преальбумин қалқанша безінің гормондарын байланыстырады, А дәрумені үшін тасымалдаушы ақуыз. Оның мазмұны перифериялық тіндердегі ақуыздардың болуын талдауға мүмкіндік береді. Тамақтану жетіспеушілігімен және бауыр патологияларымен оның үлесінің төмендеуі байқалады.
- Альфа-1-липопротеиндер. Олар альфа-1-глобулин мен альбумин арасындағы аздап боялған біртекті аймақ. Біріншісінің аймағының өлшемдері басқа элементтердің деңгейімен анықталады. Атап айтқанда, бұл альфа-1 антитрипсин, -фетопротеин, -микроглобулин. Жедел қабынуда көрінетін қараю байқалады.
- Альфа-1-антитрипсин. Оның генетикалық өзгергіштігі белоктардың қозғалысының өзгеруімен, бауыр сынақтарының жоғарылауымен, циррозбен көрінеді. Жүктілік фонында деңгейінің төмендеуі байқалады.
- Альфа-1-фетопротеин. Бұл пренатальды диагностикада туа біткен патологиялар мен бауыр ісіктерінің маркері.
- Гамма-глобулиндер. Аймақ иммуноглобулин М және кластарының қасиеттерін анықтауда сипатталадыG.
- Фибриноген. Бұл қанның коагуляция жүйесіндегі ақуыз. Гамма және бета-глобулиндер арасында орналасқан. Жедел қабыну кезінде фибриногеннің жоғарылауы байқалады. Ауыр бауыр жеткіліксіздігінде, диссеминирленген тамырішілік коагуляцияда оның деңгейінің төмендеуі анықталады.
Моноклоналды иммуноглобулиндер тек патология болған кезде анықталады.
