Тыныс алудың патологиялық түрлері – топтық ырғақпен сипатталатын жағдай, көбінесе мерзімді тоқтаулармен немесе үзіліспен тыныс алумен бірге жүреді.
Бұзушылық себебі
Ингаляция және шығу, тереңдік ырғағының бұзылуында, сондай-ақ тыныс алу қозғалыстарының үзілістері мен өзгерістерінде тыныс алудың патологиялық түрлері байқалады. Мұның себептері:
- Метаболизм өнімдерінің қанда жиналуы.
- Қан айналымының жедел бұзылуынан туындаған гипоксия және гиперкапния.
- Әртүрлі интоксикация түрлерінен туындаған өкпе вентиляциясының бұзылуы.
- Торлы түзілістің ісінуі.
- Тыныс алу мүшелері вирустық инфекциямен зақымдалған.
- Ми бағанасында қан айналымы бұзылған.
Бұзылу кезінде пациенттер сананың бұлыңғырлығына, тыныс алудың мерзімді тоқтауына, ингаляцияның немесе дем шығарудың жоғарылауына шағымдана алады. Тыныс алудың патологиялық түрімен фазаның күшеюі кезінде қан қысымының жоғарылауы байқалуы мүмкін, ал әлсіреу кезінде ол төмендейді.
Аномальді тыныс алу түрлері
Тыныс алудың бірнеше түрі бар. Ең көпжалпыға орталық жүйке жүйесіндегі қозу мен тежелу арасындағы теңгерімсіздікпен байланыстылар жатады. Аурудың бұл түріне келесі түрлер жатады:
- Чейн-Стокс.
- Куссмауль.
- Грокко.
- Биотте тынысы.
Әр түрдің өз ерекшеліктері бар.
Чейн-Стокс түрі
Патологиялық тыныс алудың бұл түрі әртүрлі ұзындықтағы үзілістермен тыныс алу қозғалыстарының жиілігімен сипатталады. Осылайша, ұзақтығы бір минутқа дейін болуы мүмкін. Бұл жағдайда пациенттер бастапқыда дыбыссыз қысқа мерзімді тоқтауларды атап өтеді. Біртіндеп үзіліс ұзақтығы артады, тыныс алу шулы болады. Шамамен сегізінші тыныс алу кезінде тоқтау ұзақтығы ең жоғары деңгейге жетеді. Содан кейін бәрі кері тәртіпте болады.
Чейн-Стокс типі бар емделушілерде кеуде қозғалысы кезінде амплитудасы артады. Содан кейін қозғалыстардың өшуі, тыныс алудың біраз уақытқа толық тоқтатылуына дейін бар. Содан кейін цикл басынан бастап процесс қалпына келтіріледі.
Адамдардағы қалыпты тыныс алудың бұл түрі бір минутқа дейін апноэмен бірге жүреді. Көп жағдайда Чейн-Стокс типі церебральды гипоксияға байланысты пайда болады, бірақ улану, уремия, церебральды қан кету және әртүрлі жарақаттармен жазылуы мүмкін.
Клиникалық түрде бұзылыстың бұл түрі сананың бұлыңғырлануымен, оның толық жоғалуына дейін, жүрек ырғағының бұзылуымен, пароксизмальды ентігумен көрінеді.
Тыныс алуды қалпына келтіру миды оттегімен қамтамасыз етуді қалпына келтіредіми, ентігу жоғалады, сананың анықтығы қалыпқа келеді, науқастар есін жинайды.
Биотт түрі
Тыныс алудың патологиялық түрі Биот – ұзақ үзілістермен ырғақты қозғалыстардың кезектесуі болатын мерзімді бұзылыс. Олардың ұзақтығы бір жарым минутқа дейін болуы мүмкін.
Патологияның бұл түрі мидың зақымдануында, шокқа дейінгі және шок жағдайында болады. Сондай-ақ, бұл әртүрлілік тыныс алу жүйесінің органдарына әсер ететін жұқпалы патологиялармен дамуы мүмкін. Кейбір жағдайларда орталық жүйке жүйесінің проблемалары Биотттың тыныс алуының патологиялық түріне әкеледі.
Биотт түрі ауыр жүрек бұзылыстарына әкеледі.
Грокконың патологиялық түрі
Грокконың тыныс алуын толқынды кіші түр деп те атайды. Оның барысында ол Чейн-Стокс түріне ұқсас, бірақ үзілістердің орнына әлсіз, беткейлік ингаляциялар мен дем шығару байқалады. Одан кейін тыныс алу тереңдігі жоғарылайды, содан кейін азаяды.
Тыныс алудың бұл түрі аритмиялық. Ол Чейн-Стоксқа ауыса алады және қайта алады.
Куссмаулдың тынысы
Бұл түрді алғаш рет өткен ғасырда неміс ғалымы А. Куссмауль сипаттаған. Патологияның бұл түрі ауыр ауруларда көрінеді. Куссмауль тыныс алу кезінде пациенттер сирек терең тыныс алу қозғалыстарымен және олардың толық тоқтауымен шулы конвульсиялық тыныс алуды сезінеді.
Куссмауль түріне жатадыбауыр, диабеттік комада, сондай-ақ алкогольмен және басқа заттармен улану кезінде байқалатын тыныс алудың терминалдық түрлері. Әдетте, науқастар комаға түседі.
Патологиялық тыныс алу: кесте
Тыныс алудың патологиялық түрлері көрсетілген кесте олардың негізгі ұқсастықтары мен айырмашылықтарын жақсырақ көруге көмектеседі.
| Болма | Чейн-Стокс | Биотта | Грокконың тынысы | Куссмауль түрі |
| Тыныс алуды тоқтату | Иә | Иә | Жоқ | Жоқ |
| Тыныс алу | Шудың жоғарылауы | Кенеттен тоқтап, басталады | Шулы | Сирек, терең, шулы |
Терең дамыған патологиялық процестер мен қанның қатты қышқылдануы бір реттік тыныс алу мен әртүрлі ырғақ бұзылыстарына әкеледі. Патологиялық түрлер әртүрлі клиникалық ауруларда байқалуы мүмкін. Бұл кома ғана емес, сонымен қатар ЖРВИ, тонзиллит, менингит, пневматокс, тыныс алу синдромы, паралич болуы мүмкін. Көбінесе өзгерістер ми қызметінің бұзылуымен, қан кетумен байланысты.
