Тірек-қимыл аппаратының басқа бөлімдері сияқты қолдың құрылымы да өте күрделі. Ол үш негізгі құрылымнан тұрады: сүйектер, бұлшықеттер және сүйектерді біріктіретін байламдар. Қолда үш бөлім бар, атап айтқанда, білек, саусақтар және метакарп.
Бұл мақалада біз қолды мұқият қарастырамыз: құрылымы, бұлшықеттері, қолдың буындары. Оның әртүрлі бөлімдеріндегі сүйектердің сипаттамасынан бастайық.
Білек сүйектері
Қолдар жеткілікті дәл және күрделі қозғалыстар жасауы керек болғандықтан, қол сүйектерінің құрылымы да өте күрделі. Білекте – екі қатарда орналасқан пішіні дұрыс емес 8 ұсақ сүйектер. Төмендегі суретте оң қолдың құрылымын көруге болады.
Проксимальды қатар радиусқа қарай артикулярлық бетті дөңес құрайды. Оған бесіншіден бас бармағына дейін санайтын сүйектер кіреді: писиформды, үшбұрышты, лунат және скафоидты. Келесі қатар - дистальды. Ол дұрыс емес пішінді проксимальды буынға қосылады. Дистальды қатар төрт сүйектен тұрады: трапеция тәрізді, көпбұрышты, капитатты және хамат.
Сүйектерметакарп
5 түтік тәрізді метакарпальды сүйектен тұратын бұл бөлім де қолдың күрделі құрылымын көрсетеді. Бұл түтік тәрізді сүйектердің қаңқасы күрделі. Олардың әрқайсысының денесі, негізі және басы бар. 1-саусақ сүйегі басқаларына қарағанда қысқа және массивті. Екінші метакарпалы - ең ұзын. Қалғандары біріншіден алыстап, ульнар шетіне жақындаған сайын ұзындығы азаяды. Жоғарыда аталған метакарп сүйектерінің негіздері білек құрайтын сүйектермен түйіседі. Бірінші және бесінші метакарпальды сүйектердің түбі ершік тәрізді артикулярлы беттері бар, қалғандары жалпақ. Артикулярлық беті (жарты шар тәрізді) бар метакарпальды сүйектердің бастары проксимальды сандық фалангтармен түйіседі.
Саусақ сүйектері
Екі ғана фалангтан тұратын және ортаңғысы жоқ біріншіден басқа әрбір саусақта 3 фаланга бар: дистальды, проксимальды және ортаңғы (аралық). Ең қысқасы - дистальды; проксимальды - ең ұзын. Дистальды ұшында фаланга басы, ал проксимальды ұшында оның негізі бар.
Қолдың сесамоидты сүйектері
Сіңір жуандығында бұл сүйектерден басқа бас бармақтың проксимальды фалангасы мен оның астарлы сүйегінің арасында орналасқан сесамоидтар бар. Тұрақсыз сесамоидты сүйектер де бар. Олар бесінші және екінші саусақтардың проксимальды фалангтары мен олардың метакарпальды сүйектерінің арасында орналасқан. Әдетте сеамоидты сүйектер алақан бетінде орналасады. Бірақ кейде оларды артқы жағынан табуға болады. Pisiform сүйек де жатадыжоғарыдағы түрі. Сесамоидты сүйектер және олардың процестері оларға бекітілген бұлшықеттердің леверджін арттырады.
Қолдың құрылысын және қол сүйектерін зерттедік, енді байлам аппаратына көшейік.
Білек буыны
Ол радиус пен білезік проксимальды қатарының сүйектерінен тұрады: үшбұрышты, люнат және навикулярлық. Шынтақ сүйек артикулярлық дискімен толықтырылып, білезік буынына жетпейді. Шынтақ буынының қалыптасуында негізгі рөлді шынтақ сүйегі атқарады. Ал білек - радиалды. Білек буынының пішіні эллипс тәрізді. Ол қолды ұрлауға, аддукцияға, бүгуге және ұзартуға мүмкіндік береді. Бұл қосылыста шағын пассивті айналмалы қозғалыс (10-12 градусқа) мүмкін, бірақ артикулярлы шеміршектің серпімділігіне байланысты жүзеге асырылады. Жұмсақ тіндер арқылы білезік буынының саңылауын оңай анықтауға болады, ол шынтақ және радиалды жағынан пальпацияланады. Шынтақ сүйегімен сіз үшбұрышты сүйек пен шынтақ сүйегінің басы арасындағы депрессияны сезінесіз. Радиальды жағында – төбе сүйегі мен латеральды стилоид өсіндісі арасындағы саңылау.
Білезік буынының қозғалысы дистальды және проксимальды қатарлар арасында орналасқан ортаңғы білезік буынының жұмысымен тығыз байланысты. Оның беті күрделі, пішіні дұрыс емес. Бүгілу және ұзарту кезінде ұтқырлық диапазоны 85 градусқа жетеді. Жоғарыда аталған буында қолдың аддукциясы 40 градусқа жетеді, ұрлау - 20. Білек буыны циркумдукцияны орындай алады, яғни. айналма жол.
Бұл буын күшейтілгенкөптеген сілтемелер. Олар жеке сүйектер арасында, сондай-ақ білезіктің бүйірлік, медиальды, дорсальды және алақан беттерінде орналасады. Кепілдеме байламдары (радиус және шынтақ сүйек) ең маңызды рөл атқарады. Шынтақ және радиалды жақтарында, сүйек биіктіктерінің арасында иілу торы - арнайы байлам бар. Шын мәнінде, бұл фассияның қалыңдауы бола отырып, қолдың буындарына қолданылмайды. Бүккіш торы білезік ойықты арнаға айналдырады, ол арқылы саусақтардың ортаңғы нерві мен иілгіш сіңірлері өтеді. Қолдың анатомиялық құрылымын сипаттауды жалғастырайық.
Бүйрек буындары
Олар тегіс, белсенді емес. Ерекшелік - бас бармақтың буыны. Білезік-метакарпальды буындардың қозғалыс ауқымы 5-10 градустан аспайды. Олардың қозғалғыштығы шектеулі, өйткені байламдары жақсы дамыған. Алақан бетінде орналасып, олар білек сүйектері мен метакарпальды сүйектерді байланыстыратын тұрақты пальмарлы байлам аппаратын құрайды. Қолда доға тәрізді байламдар, сонымен қатар көлденең және радиалды байламдар бар. Капитат сүйегі байламдық аппаратта орталық болып табылады, оған көптеген байламдар бекітілген. Пальмар арқаға қарағанда әлдеқайда жақсы дамыды. Арқа байламдары білезік сүйектерін байланыстырады. Олар осы сүйектер арасындағы буындарды жабатын капсулалардың қалыңдауын құрайды. Сүйек аралықтары білезік сүйектерінің екінші қатарында орналасқан.
Бас бармақта білезік буыны бірінші табан және көпбұрышты сүйектің негізінен түзіледі. Буын беттері ершік тәрізді. Бұл буын келесі әрекеттерді орындай алады: ұрлау,аддукция, репозиция (кері қозғалыс), қарсылық (қарсылық) және циркуция (айналмалы қозғалыс). Бас бармақтың барлық басқаларына қарама-қарсы болуына байланысты ұстау қозғалыстарының көлемі айтарлықтай артады. 45-60 градус - бұл саусақтың карпомета-карпальды буынының аддукция және ұрлау кезінде қозғалғыштығы, ал кері қозғалыс пен қарсылық кезінде 35-40.
Қолдың құрылысы: метакарпофалангальды буындар
Атталған қол буындары саусақтардың проксимальды фалангтарының негіздерінің қатысуымен астарлы сүйектердің бастарымен түзіледі. Олардың пішіні шар тәріздес, бір-біріне перпендикуляр 3 айналу осі бар, олардың айналасында ұзару және бүгу, абдукция және аддукция, сонымен қатар айналмалы қозғалыстар (айналу) жүзеге асырылады. Аддукция және абдукция 45-50 градуста, ал бүгу мен ұзарту - 90-100-де мүмкін. Бұл буындардың бүйір жағында орналасқан, оларды нығайтатын кепіл байламдары бар. Алақан немесе аксессуар капсуланың алақан жағында орналасқан. Олардың талшықтары терең көлденең байламның талшықтарымен түйіседі, бұл мықын сүйектерінің бастарының бір-бірінен жылжуына жол бермейді.
Қолдың фалангаралық буындары
Олар блок тәрізді, ал айналу осьтері көлденең. Бұл осьтердің айналасында созылу және иілу мүмкін. Проксимальды фалангаралық буындардың иілу және созылу көлемі 110-120 градус, дистальды - 80-90. Фалангаралық буындар коллатеральды байламдардың арқасында өте жақсы күшейтілген.
Синовиальды, сондай-ақ талшықты қабықтарсаусақ сіңірлері
Бүгіліс торы сияқты, олардың астынан өтетін бұлшықеттердің сіңірлерінің орналасуын нығайтуда үлкен рөл атқарады. Бұл, әсіресе, қол жұмыс істеп тұрған кезде: ол ұзартылған және бүгілген кезде. Табиғат қолдың өте сауатты құрылымын ойлап тапты. Сіңірлер ішкі бетінен жоғарыда аталған байламдарда тірек табады. Сіңірлердің сүйектен бөлінуі байламдардың пайда болуына жол бермейді. Бұл үлкен қысымға төтеп беру үшін қарқынды жұмыс пен күшті бұлшықет жиырылуына мүмкіндік береді.
Білектен қолға түсетін сіңірлердің үйкелісін және сырғып кетуін азайтуға сүйек-талшықты немесе талшықты арналар болып табылатын арнайы сіңір қабықшалары ықпал етеді. Олардың синовиальды қабықтары бар. Олардың ең көп саны (6-7) экстензорлы тордың астында орналасқан. Радиуста және шынтақ сүйекте бұлшықеттердің сіңірлерінің орналасуына сәйкес келетін ойықтар бар. Сондай-ақ арналарды бір-бірінен бөліп тұратын және экстензор торынан сүйектерге өтетін талшықты көпірлер.
Пальмалық синовиальды қабықтар саусақтар мен қолдардың иілу сіңірлеріне жатады. Жалпы синовиальды қабық алақанның ортасына дейін созылып, бесінші саусақтың дистальды фалангасына жетеді. Мұнда саусақтардың үстіңгі және терең иілгіштерінің сіңірлері орналасқан. Бас бармақтың синовиальды қабықта бөлек орналасқан және сіңірмен бірге саусаққа өтетін ұзын иілгіш сіңірі бар. Пальма аймағындағы синовиальды қабықтарда бұлшықет сіңірлері жоқтөртінші, екінші және үшінші саусақтар. Бесінші саусақтың сіңірінде ғана синовиальды қабық бар, ол жалпының жалғасы болып табылады.
Қол бұлшықеттері
Төмендегі суретте қолдың бұлшық еттерін көруге болады. Қолдың құрылымы осында толығырақ көрсетілген.
Қолдағы бұлшықеттер тек алақан жағында. Олар үш топқа бөлінеді: ортаңғы, бас бармақ және кішкентай саусақтар.
Саусақтардың қимылдары үлкен дәлдікті талап ететіндіктен, қолдың құрылымын қиындататын қысқа бұлшықеттердің айтарлықтай саны бар. Төменде топтардың әрқайсысының қолының бұлшықеттері қарастырылады.
Орташа бұлшықет тобы
Құрт тәрізді бұлшықеттерден түзілген, саусақтардың терең иілгіш бөлігінің сіңірлерінен басталып, проксимальды фалангтарға, дәлірек айтсақ олардың негіздеріне, құрылысын қарастырсақ, екіншіден бесінші саусаққа дейін жалғасады. қолдың. Қолдың бұл бұлшықеттері сонымен қатар проксимальды фалангтардың негізіне бекітілген метакарп сүйектері арасындағы бос орындарда орналасқан дорсальды және алақанаралық сүйектерден шығады. Бұл топтың қызметі мынада, бұл бұлшықеттер осы саусақтардың проксимальды фалангтарының бүгілуіне қатысады. Пальмааралық бұлшықеттердің арқасында саусақтарды қолдың ортаңғы саусағына дейін жеткізуге болады. Дорсальды сүйек аралықтарының көмегімен олар екі жаққа сұйылтылған.
Бас бармақ бұлшықеттері
Бұл топ бас бармақтың көтерілуін құрайды. Бұл бұлшықеттер метакарп пен білектің жақын сүйектеріне жақын жерде басталады. Бас бармаққа келетін болсақ, оның қысқа иілісі сесамоидты сүйекке жақын,ол проксимальды фаланганың табанына жақын орналасқан. Қарама-қарсы тұрған бас бармақ бұлшықеті бірінші табан сүйегіне барады, ал қосқыш бұлшықет ішкі сесамоидты сүйектің бүйірінде орналасады.
Бас бармақ бұлшықеттері
Бұл бұлшықеттер тобы алақанның ішкі жағында биіктікті құрайды. Оларға мыналар жатады: ұрлаушы кішкентай саусақ, қарама-қарсы кішкентай саусақ, қысқа алақан және бүгілетін бөрене.
Олар жақын маңдағы білек сүйектерінен пайда болады. Бұл бұлшықеттер бесінші саусақтың негізіне, дәлірек оның проксимальды фалангасына және бесінші метакарпальды сүйекке бекітіледі. Олардың қызметі тақырыпта көрсетілген.
Мақалада біз қолдың құрылымын барынша дәл көрсетуге тырыстық. Анатомия - іргелі ғылым, ол, әрине, мұқият зерттеуді қажет етеді. Сондықтан кейбір сұрақтар жауапсыз қалды. Қол мен білек құрылымы тек дәрігерлерді ғана емес қызықтыратын тақырып. Оны білу спортшыларға, фитнес нұсқаушыларына, студенттерге және басқа санаттағы адамдарға қажет. Қолдың құрылымы, өзіңіз байқағандай, өте күрделі және оны әртүрлі дереккөздерге сүйене отырып, біраз уақыт зерттеуге болады.
