Адамның төменгі жақсүйегі (латынша мандибула) - бет мимикалық аймағының жұпталмаған қозғалмалы сүйек құрылымы. Оның нақты анықталған орталық көлденең бөлігі - денесі (лат. base mandibulae) және сүйектің денесінің шеттерін бойлай созылып, жоғары қарай бұрышпен созылатын екі процесс (бұтақтар, лат. ramus mandibulae) бар.
Тағамды шайнау процесіне, сөйлеу артикуляциясына қатысады, беттің төменгі бөлігін құрайды. Төменгі жақтың анатомиялық құрылымы осы сүйек атқаратын қызметтермен қалай сәйкес келетінін қарастырыңыз.
Төменгі жақ сүйегі құрылысының жалпы жоспары
Онтогенез кезінде адамның төменгі жақ сүйегінің құрылымы тек жатырда ғана емес, сонымен қатар босанғаннан кейін де – туғаннан кейін өзгереді. Жаңа туылған нәрестеде сүйектің денесі орталықта жартылай қозғалмалы байланысқан екі айна жартысынан тұрады. Бұл ортаңғы сызық психикалық симфиз (латынша symphysis) деп аталадыmentalis) және бала бір жасқа толған кезде толығымен сүйектенеді.
Төменгі жақтың жартысы доға тәрізді иілген, сыртқа қарай дөңес орналасқан. Егер сіз периметрі бойымен контурласаңыз, дененің төменгі шекарасы - негізі - тегіс, ал жоғарғы жағында альвеолярлы ойықтар болса, оны альвеолярлы бөлік деп атайды. Онда тістердің түбірлері орналасқан тесіктер бар.
Жақ тармақтары кең сүйек тақталарымен сүйек денесінің жазықтығына 90 ° C-тан жоғары бұрышта орналасқан. Дененің жақ тармағына ауысу орнын төменгі жақ сүйегінің бұрышы (төменгі жиегі бойымен) деп атайды.
Төменгі жақ сүйегі денесінің сыртқы бетінің бедері
Сыртқа қараған жағынан төменгі жақтың анатомиялық құрылымы келесідей:
- орталық, алға қараған бөлік – сүйектің иек шығыңқы бөлігі (латынша protuberantia mentalis);
- психикалық туберкулез орталықтың бүйірлерінде симметриялы көтеріледі (лат. tuberculi mentali);
- туберкулезден жоғары қарай қиғаш (екінші жұп премолярлар деңгейінде) жүйке және қан тамырлары өтетін психикалық тесіктер (латынша forameni mentali) орналасқан;
- әрбір тесіктің артында төменгі жақ тармағының алдыңғы шекарасына өтетін ұзартылған дөңес қиғаш сызық (латынша linea obliqua) басталады.
Төменгі жақ құрылымының иек шығыңқы көлемі мен морфологиясы, сүйектің қисаю дәрежесі сияқты ерекшеліктері бет сопақшасының төменгі бөлігін құрайды. Егер туберкулез қатты шығып кетсе, бұл иек аймағында шұңқырлы рельефті жасайды.орталық.
Суретте: төменгі жақ бет пішініне және оның жалпы әсеріне әсер етеді.
Төменгі жақтың артқы беті
Ішінде төменгі жақ сүйегінің (оның денесінің) рельефі негізінен ауыз қуысы түбінің бұлшық еттерінің бекітілуіне байланысты.
Онда келесі аймақтар ерекшеленеді:
- Иек омыртқасы (лат. spina mentalis) төменгі жақ денесінің орталық бөлігінде тігінен орналасқан тұтас немесе екі жақты болуы мүмкін. Бұл жерде гениоглосс және гениоглосс бұлшықеттері басталады.
- Асқағаздық шұңқыр (лат. fossa digastrica) ақыл-ой омыртқасының төменгі жиегінде, ас қорыту бұлшықетінің бекінетін жерінде орналасқан.
- Жақсүйек-гиоид сызығы (латынша linea mylohyoidea) жұмсақ ролик тәрізді, психикалық омыртқадан дене пластинкасының ортасындағы бұтақтарға дейін бүйірлік бағытта өтеді. Оған жоғарғы жұтқыншақ тарылтқышының төбе-жұтқыншақ бөлігі бекітіліп, жоғарғы жақсүйек бұлшықеті басталады.
- Осы сызықтың үстінде ұзынша тіл асты шұңқыры (лат. fovea sublingualis), ал төменде және бүйір жағында - жақ асты шұңқыры (лат. fovea submandibularis) орналасқан. Бұл сілекей бездерінің сәйкесінше тіл асты және төменгі жақ асты бездерінің жабысу іздері.
Альвеолярлы бет
Жақ денесінің жоғарғы үштен бір бөлігінде тіс альвеолаларын шектейтін жұқа қабырғалары бар. Шекара альвеолярлы доға болып табылады, оның альвеолалар орындарында биіктіктері бар.
Қуыстар саны төменгі жақ тістерінің санына сәйкес келедіересек адам, оның ішінде барлығынан кеш пайда болатын «даналық тістері» әр жағынан 8. Шұңқырлар септатты, яғни олар бір-бірінен жұқа қабырғалы қалқалармен бөлінген. Альвеолярлы доғаның аймағында сүйек тіс ұяларының кеңеюіне сәйкес келетін шығыңқы жерлерді құрайды.
Төменгі жақ тармақтары бетінің бедері
Бұтақтар аймағындағы сүйектің анатомиясы оларға бекітілген бұлшықеттер және оны самай сүйектерімен байланыстыратын жылжымалы буын арқылы анықталады.
Сыртында, төменгі жақ бұрышы аймағында шайнау бұлшық еті бекітілген шайнау туберкулезі (латынша tuberositas masseterica) деп аталатын тегіс емес беті бар аймақ бар. Оған параллель, бұтақтардың ішкі бетінде кішірек төмпешікті туберкулез (лат. tuberositas pterygoidea) – ортаңғы бұлшық еттің бекіну орны бар.
Төменгі жақтың ашылуы (лат. foramen mandibulae) төменгі жақ тармағының ішкі бетінің орталық бөлігінде ашылады. Алдыңғы және медиальді бөлігінде ол жартылай биіктікпен қорғалған – төменгі жақ сүйегі (латынша lingula mandibulae). Тесік төменгі жақ сүйегінің сыртқы жағындағы психикалық саңылаумен шырышты сүйектің қалыңдығынан өтетін арна арқылы жалғасады.
Төменгі жақсүйек түйнегінің үстінде ұзартылған ойыс – жоғарғы жақсүйек ойығы (лат. sulcus mylohyoideus) бар. Тірі адамда ол арқылы жүйке шоғырлары мен қан тамырлары өтеді. Бұл борозға айналуы мүмкінарна, содан кейін ол ішінара немесе толығымен сүйек тақтасымен жабылады.
Бұтақтардың ішкі жағының алдыңғы шекарасы бойымен, төменгі жақтың ашылуы деңгейінен сәл төмен басталып, төмен түсіп, төменгі жақ жотасының (лат. torus mandibularis) денесіне жалғасады.
Төменгі жақ сүйегінің процестері
Бұтақтардың соңында екі процесс жақсы көрсетілген:
- Короноидты процесс (лат. proc. coronoideus), алдыңғы. Ішінде оның самай бұлшықеті үшін бекіту нүктесі ретінде қызмет ететін өрескел беті бар аймақ бар.
- Кондилярлы процесс (лат. proc. condylaris), артқы. Оның жоғарғы бөлігі, төменгі жақтың басы (латынша caput mandibulae) эллипс тәрізді артикулярлы бетке ие. Бастың астында төменгі жақ сүйегінің мойыны (лат. collum mandibulae) орналасқан, оның ішкі жағында төбе тәрізді шұңқыр (лат. fovea pterygoidea) бар, онда мықын тәрізді бүйір бұлшықеті бекітілген.
Процестер арасында терең ойық бар – бөртпе (латынша incisura mandibulae).
Төменгі жақ буыны
Төменгі жақ тармақтарының соңғы бөлімдерінің анатомиясы оның жақсы қозғалғыштығын және бас сүйегінің сүйектерімен артикуляциясын қамтамасыз етеді. Қозғалыс тек тік жазықтықта ғана емес, жақ та алға-артқа және бүйірден екінші жаққа ауысады.
Төменгі жақ буыны тиісінше екі сүйектен тұрады: самай және төменгі жақ. Бұл буынның құрылымы (анатомиясы) оны күрделі цилиндрлік буынға жатқызуға мүмкіндік береді.
Төменгі жақ сүйегінің артикулярлы шұңқырыжақтың кондилярлы өсіндісінің басының алдыңғы-артқы бөлігімен байланыстары. Нағыз артикулярлық бет деп санау керек.
Буын ішіндегі шеміршекті мениск оны екі «қабатқа» бөледі. Оның үстінде және астында бір-бірімен байланыспайтын саңылаулар бар. Шеміршек жабынының негізгі қызметі тағамды тіспен ұнтақтау кезінде жастықтау болып табылады.
Төрт байламмен нығайтылған самай-төменгі жақ буыны:
- temporomandibular (лат. ligatura laterale);
- негізгі-жоғарғы жақ (лат. ligatura spheno-mandibulare);
- pterygo-жақ (лат. ligatura pterygo-mandibulare);
- жақ-жақ (лат. ligatura stylo-mandibulare).
Олардың біріншісі негізгі, қалғандары буын капсуласын тікелей жауып тұрмайтындықтан көмекші көмекші функцияға ие.
Төменгі және жоғарғы жақтар қалай жанасады?
Төменгі жақ тістерінің анатомиялық құрылымы жабылу қажеттілігімен және тістердің жоғарғы қатарымен жанасуымен анықталады. Олардың нақты орналасуы мен өзара әрекеттесуі тістеу деп аталады, ол келесідей болуы мүмкін:
- қалыпты немесе физиологиялық;
- анормальды, ауыз қуысы бөліктерінің дамуының өзгеруінен туындаған;
- патологиялық, тіс қатарының биіктігі олардың қажалуы нәтижесінде өзгергенде немесе тістер түсіп қалады.
Тістеудегі өзгерістер тағамды шайнау процесіне теріс әсер етеді, сөйлеу ақауларын тудырады, бет контурын деформациялайды.
Әдетте төменгі жақ тіс қатарының бетінің құрылымы мен рельефі олардың бір жақсүйекпен тығыз байланысын қамтамасыз етеді.тістері. Төменгі жақтың азу тістері мен азу тістері ұқсас жоғарғы тістермен жартылай қабаттасады. Төменгі күрек тістердің шайнау бетіндегі сыртқы туберкулездер үстіңгі тістердің шұңқырларына сәйкес келеді.
Сипаттамалы жарақаттар
Төменгі жақ монолитті емес. Ондағы арналардың, сүйек материалының тығыздығы әртүрлі аймақтардың болуы жарақаттардағы типтік жарақаттарды тудырады.
Төменгі жақ сүйегінің сыну орындары:
- Азу тістердің немесе премолярлардың ұялары – кішкентай азу тістер.
- Артқы (артикулярлық) өсіндінің мойны.
- Төменгі жақ бұрышы.
Сүйек психикалық симфиз аймағында жуандағандықтан, ал 2-3-жұп азу тістер деңгейінде ішкі қырлы және сыртқы қиғаш сызықпен нығайғандықтан, бұл жерлерде төменгі жақ сынады. өте сирек.
Сүйектің өзіне емес, самай буынына әсер ететін зақымданудың тағы бір нұсқасы - дислокация. Ол бүйірге өткір қозғалыспен (мысалы, соққыдан), ауызды шамадан тыс ашудан немесе қатты нәрсені тістеуге әрекеттен туындауы мүмкін. Бұл жағдайда буын беттері ығысады, бұл буындағы қалыпты қозғалыстарды болдырмайды.
Айналадағы байламдардың шамадан тыс созылуын болдырмау үшін иекті маман травматолог орнатуы керек. Бұл жарақаттың қауіптілігі мынада: дислокация үйреншікті болып, жақ сүйегіне аздап әсер еткенде қайталануы мүмкін.
Төменгі жақ сүйегінің буыны өмір бойы тұрақты күйзеліске ұшырайды. Ол қабылдауға қатысадытамақ, әңгіме, мимикада маңызды. Оның жағдайына өмір салты, диета, тірек-қимыл аппаратының жүйелі ауруларының болуы әсер етуі мүмкін. Жарақаттардың алдын алу және буын проблемаларын ерте диагностикалау адамның өмір бойы төменгі жақтың қалыпты жұмыс істеуінің кілті болып табылады.
