Гематологиялық қан анализаторлары клиникалық зертханалардың жұмыс күші болып табылады. Бұл жоғары өнімді құралдар лимфоциттерді, моноциттерді, нейтрофилдерді, эозинофилдерді және базофилдерді анықтайтын эритроциттердің, тромбоциттер мен 5-компонентті лейкоциттердің сенімді санын қамтамасыз етеді. Ядролық эритроциттердің және жетілмеген гранулоциттердің саны 6-шы және 7-ші көрсеткіштер болып табылады. Электрлік кедергі әлі де жасушаның жалпы саны мен өлшемін анықтау үшін негізгі болып табылады, дегенмен ағынды цитометрия әдістері лейкоциттердің дифференциациясында және гематологиялық патология анализаторында қанды зерттеуде құндылығын дәлелдеді.
Анализатордың эволюциясы
1950 жылдары енгізілген алғашқы автоматтандырылған қан мөлшерін анықтағыштар Коултердің электрлік кедергі принципіне негізделген, ондаұяшықтар шағын тесіктен өтіп, электр тізбегін бұзды. Бұл эритроциттердің орташа көлемін, орташа гемоглобинді және оның орташа тығыздығын ғана санайтын және есептейтін «тарихқа дейінгі» анализаторлар болды. Жасушаларды санаған кез келген адам бұл өте монотонды процесс екенін біледі және екі техник ешқашан бірдей нәтиже бермейді. Осылайша, құрылғы бұл өзгермелілікті жойды.
1970 жылдары қанның 7 параметрін және лейкоциттер формуласының 3 компонентін (лимфоциттер, моноциттер және гранулоциттер) анықтауға қабілетті автоматтандырылған анализаторлар нарыққа шықты. Алғаш рет лейкограмманы қолмен санау автоматтандырылды. 1980 жылдары бір құрал 10 параметрді есептей алады. 1990 жылдары электрлік кедергі немесе жарықтың шашырау қасиеттеріне негізделген ағындық әдістерді қолдану арқылы лейкоциттердің дифференциалының одан әрі жақсаруы байқалды.
Гематологиялық анализатор өндірушілері көбінесе лейкоциттер дифференциациясының белгілі бір пакетіне немесе тромбоциттер санау технологияларына назар аудару арқылы өз құралдарын бәсекелестердің өнімдерінен бөлуге тырысады. Дегенмен, зертханалық диагностика саласындағы сарапшылар модельдердің көпшілігін ажырату қиын екенін айтады, өйткені олардың барлығы ұқсас әдістерді пайдаланады. Олар әртүрлі көріну үшін қосымша мүмкіндіктерді қосады. Мысалы, бір автоматтандырылған гематологиялық анализатор ядроға флуоресцентті бояуды қою арқылы лейкоциттердің дифференциалын анықтай алады.ұяшықтар мен жарқыраудың жарықтығын өлшеу. Екіншісі өткізгіштігін өзгертіп, бояуды қабылдау жылдамдығын жаза алады. Үшіншісі белгілі бір субстратқа орналастырылған жасушадағы ферменттің белсенділігін өлшеуге қабілетті. Сондай-ақ қанды «табиғиға жақын» күйінде талдайтын көлемді өткізу және шашырау әдісі бар.
Жаңа технологиялар бұрын өлшенбеген көптеген параметрлерді өлшейтін оптикалық жүйе арқылы жасушалар кезекпен тексерілетін ағынды әдістерге көшуде. Мәселе мынада, әрбір өндіруші өзінің жеке басын сақтау үшін өз әдісін жасағысы келеді. Сондықтан олар көбінесе бір салада озық болып, екіншісінде артта қалады.
Ағымдағы күй
Сарапшылардың пікірінше, нарықтағы барлық гематологиялық анализаторлар негізінен сенімді. Олардың арасындағы айырмашылықтар шамалы және кейбіреулерге ұнайтын, бірақ кейбіреулері ұнамайтын қосымша мүмкіндіктерге қатысты. Дегенмен, құралды сатып алу туралы шешім әдетте оның бағасына байланысты. Бұрын құны мәселе болмағанымен, бүгінде гематология өте бәсекеге қабілетті нарыққа айналуда және кейде баға (ең жақсы қолжетімді технология емес) анализаторды сатып алуға әсер етеді.
Ең соңғы жоғары өнімді үлгілерді дербес құрал ретінде немесе автоматтандырылған көп құралдар жүйесінің бөлігі ретінде пайдалануға болады. Толық автоматтандырылған зертханаға автоматтандырылған кіріс, шығыс және тоңазытқышы бар гематология, химия және иммунохимия анализаторлары кіреді.параметрлер.
Зертханалық құралдар тексерілетін қанға байланысты. Оның әртүрлі түрлері арнайы модульдерді қажет етеді. Ветеринариядағы гематологиялық анализатор әртүрлі жануарлар түрлерінің біркелкі элементтерімен жұмыс істеуге конфигурацияланған. Мысалы, Idexx компаниясының ProCyte Dx құрылғысы иттерден, мысықтардан, жылқылардан, бұқалардан, күзендерден, қояндардан, қарақұйрықтардан, шошқалардан, теңіз шошқаларынан және шағын шошқалардан алынған қан үлгілерін тексере алады.
Ағындық принциптерді қолдану
Анализаторлар белгілі бір салаларда, атап айтқанда лейкоциттер мен эритроциттердің, гемоглобин мен тромбоциттердің деңгейін анықтауда салыстырмалы. Бұл кәдімгі, типтік көрсеткіштер, негізінен бірдей. Бірақ гематологиялық анализаторлар дәл солай ма? Әрине жоқ. Кейбір модельдер кедергі принциптеріне негізделген, кейбіреулері лазерлік жарықтың шашырауын пайдаланады, ал басқалары флуоресцентті ағынның цитометриясын пайдаланады. Соңғы жағдайда флуоресцентті бояғыштар пайдаланылады, олар жасушалардың ерекше сипаттамаларын бояйды, сондықтан оларды бөлуге болады. Осылайша, лейкоциттер мен эритроциттердің формулаларына, соның ішінде ядролы эритроциттер мен жетілмеген гранулоциттердің санын есептеуді қоса, қосымша параметрлерді қосу мүмкін болады. Жаңа көрсеткіш ретикулоциттердегі гемоглобин деңгейі болып табылады, ол эритропоэзді және тромбоциттердің жетілмеген бөлігін бақылау үшін қолданылады.
Технологиядағы прогресс баяулайды, өйткені бүкіл гематологиялық платформалар пайда болады. Әлі де баркөптеген жақсартулар. Қазір стандартты дерлік - ядролы эритроциттердің саны бар жалпы қан анализі. Сонымен қатар, тромбоциттер санының дәлдігі артты.
Жоғары деңгейлі анализаторлардың тағы бір стандартты қызметі биологиялық сұйықтықтардағы жасушалардың санын анықтау болып табылады. Лейкоциттердің және эритроциттердің санын санау өте қиын процедура. Ол әдетте гемоцитометрде қолмен орындалады, көп уақытты қажет етеді және білікті мамандарды қажет етеді.
Гематологиядағы келесі маңызды қадам - лейкоциттердің формуласын анықтау. Егер бұрын анализаторлар тек бласт жасушаларын, жетілмеген гранулоциттерді және атипті лимфоциттерді белгілей алса, енді оларды санау қажеттілігі туындады. Көптеген сарапшылар оларды зерттеу көрсеткіші түрінде атап өтеді. Бірақ көптеген ірі компаниялар онымен жұмыс істеуде.
Қазіргі анализаторлар сапалы емес, сандық ақпаратты береді. Олар бөлшектерді санау үшін жақсы және оларды қызыл қан жасушалары, тромбоциттер, лейкоциттер деп санауға болады. Дегенмен, олар сапалы бағалауда сенімді емес. Мысалы, анализатор оның гранулоцит екенін анықтауы мүмкін, бірақ оның пісіп-жетілу кезеңін анықтауда ол соншалықты дәл болмайды. Зертханалық құралдардың келесі буыны мұны жақсырақ өлшей алуы керек.
Бүгінгі күні барлық өндірушілер Coulter кедергісі принципі технологиясын жетілдірді және бағдарламалық жасақтамасын мүмкіндігінше көп деректерді шығара алатындай етіп реттеді. Болашақта жаңажасушаның функционалдығын, сондай-ақ оның функциялары мен даму сатысын көрсететін оның беткі ақуызының синтезін пайдаланатын технологиялар.
Цитометрия жиегі
Кейбір анализаторлар ағынды цитометриялық әдістерді, атап айтқанда CD4 және CD8 антиген маркерлерін пайдаланады. Sysmex гематологиялық анализаторлары осы технологияға ең жақын келеді. Сайып келгенде, екеуінің арасында ешқандай айырмашылық болмауы керек, бірақ бұл үшін біреу артықшылықты көруі керек.
Ықтимал интеграцияның белгісі ағынды цитометрияға көшкен стандартты сынақтар гематологияда қайта оралуда. Мысалы, анализаторлар Kleinhauer-Betke тестінің қолмен әдісін ауыстыра отырып, ұрықтың эритроциттерін санауды орындай алатын болса, таңқаларлық емес. Сынақты ағынды цитометрия арқылы жасауға болады, бірақ оны гематологиялық зертханаға қайтару оны кеңірек қабылдауға мүмкіндік береді. Ұзақ мерзімді перспективада дәлдік тұрғысынан бұл қорқынышты талдау 21 ғасырдағы диагностикадан күтуге болатын нәрсеге көбірек сәйкес келуі мүмкін.
Гематологиялық анализаторлар мен ағын цитометрлері арасындағы сызық технология немесе әдістеме дамыған сайын жақын болашақта ауысуы мүмкін. Мысал ретикулоциттер саны болып табылады. Ол алдымен қолмен, содан кейін ағын цитометрінде орындалды, содан кейін техника автоматтандырылған кезде ол гематологиялық құралға айналды.
Интеграция перспективалары
Сарапшылардың пікірінше, кейбір қарапайымцитометриялық сынақтарды гематологиялық анализаторға бейімдеуге болады. Айқын мысал - Т-клеткаларының тұрақты топшаларының, тікелей созылмалы немесе жедел лейкоздардың анықталуы, мұнда барлық жасушалар өте айқын фенотиптік профилі бар біртекті болып табылады. Қан анализаторларында шашырау сипаттамаларын дәл анықтауға болады. Ерекше немесе аберрантты фенотиптік профильдері бар аралас немесе шын мәнінде аз популяциялардың жағдайлары күрделірек болуы мүмкін.
Алайда кейбір адамдар гематологиялық қан анализаторларының ағын цитометріне айналатынына күмәнданады. Стандартты сынақ әлдеқайда аз тұрады және қарапайым болып қалуы керек. Егер оны жүргізу нәтижесінде нормадан ауытқу анықталса, онда басқа сынақтардан өту керек, бірақ емхана немесе дәрігерлік кабинет мұны жасамауы керек. Егер күрделі сынақтар бөлек жүргізілсе, олар қалыпты сынақтардың құнын көтермейді. Сарапшылар күрделі жедел лейкозға скрининг немесе ағынды цитометрияда қолданылатын үлкен панельдер гематология зертханасына тез оралатынына күмәнмен қарайды.
Ағынды цитометрия қымбат, бірақ реагенттерді әртүрлі тәсілдермен біріктіру арқылы шығындарды азайту жолдары бар. Тесттің гематологиялық анализаторға қосылуын бәсеңдететін тағы бір фактор - кірістің жоғалуы. Адамдар бұл бизнесті жоғалтқысы келмейді, өйткені олардың табысы азайып кетті.
Ағынды талдау нәтижелерінің сенімділігі мен қайталану мүмкіндігін де ескеру маңызды. негізделген әдістеркедергілер үлкен зертханаларда жұмыс істейді. Олар сенімді және жылдам болуы керек. Және олардың үнемді екеніне көз жеткізу керек. Олардың күші нәтижелердің дәлдігі мен қайталануында. Жасушалық цитометрия саласындағы жаңа қосымшалар пайда болған кезде, олар әлі де дәлелденіп, жүзеге асырылуы керек. In-line технологиясы аспаптар мен реагенттердің жақсы сапасын бақылауды және стандарттауды талап етеді. Онсыз қателер болуы мүмкін. Оған қоса, не істеп, немен жұмыс істейтінін білетін білікті мамандар болуы керек.
Мамандардың айтуынша, зертханалық гематологияны өзгертетін жаңа көрсеткіштер пайда болады. Флуоресценцияны өлшей алатын құралдар әлдеқайда жақсырақ, себебі оларда сезімталдық пен таңдағыштық жоғарырақ.
Бағдарламалық қамтамасыз ету, ережелер және автоматтандыру
Көзқарастар болашаққа ұмтылса, өндірушілер бүгінде бәсекелестермен күресуге мәжбүр. Технологиялардағы айырмашылықтарды көрсетумен қатар, компаниялар өз өнімдерін деректерді басқаратын және зертханада орнатылған ережелер жиынтығы негізінде қалыпты ұяшықтарды автоматты түрде валидациялауды қамтамасыз ететін бағдарламалық жасақтамамен ерекшеленеді, бұл валидацияны айтарлықтай жылдамдатады және қызметкерлерге әдеттен тыс жағдайларға назар аударуға көбірек уақыт береді..
Анализатор деңгейінде әртүрлі өнімдердің артықшылықтарын ажырату қиын. Белгілі бір дәрежеде талдау нәтижелерін алуда негізгі рөл атқаратын бағдарламалық қамтамасыз етудің болуы өнімнің нарықта ерекшеленуіне мүмкіндік береді. Ең алдымен диагностикалық компаниялар барадыөз бизнесін қорғау үшін бағдарламалық жасақтаманы нарыққа шығарады, бірақ содан кейін олар ақпаратты басқару жүйелерінің өмір сүруі үшін маңызды екенін түсінеді.
Анализаторлардың әрбір буынымен бағдарламалық құрал айтарлықтай жақсарады. Жаңа есептеу қуаты лейкоциттер формуласын қолмен есептеуде әлдеқайда жақсы таңдауды қамтамасыз етеді. Микроскоппен жұмыс көлемін азайту мүмкіндігі өте маңызды. Егер дәл құрал болса, онда гематологиялық анализаторда патологиялық жасушаларды тексеру жеткілікті, бұл мамандар жұмысының тиімділігін арттырады. Ал заманауи құрылғылар бұған қол жеткізуге мүмкіндік береді. Лабораторияға дәл осы нәрсе қажет: пайдаланудың қарапайымдылығы, тиімділік және микроскоппен жұмыс істеуді азайту.
Кейбір клиникалық зертхана дәрігерлері дұрыс медициналық шешімдер қабылдау үшін оны оңтайландыруға емес, күш-жігерін технологияны жақсартуға бағыттап жатқаны алаңдатады. Сіз әлемдегі ең таңқаларлық зертханалық құралды сатып ала аласыз, бірақ нәтижелерді үнемі екі рет тексеріп отырсаңыз, бұл технологтың мүмкіндіктерін жояды. Аномалиялар қате емес және гематологиялық анализатордан алынған "Аномальді жасушалар табылмады" нәтижесін автоматты түрде растайтын зертханалар қисынсыз әрекет етеді.
Әр зертхана қандай сынақтарды қарап шығу керек және қайсысын қолмен өңдеу керек критерийлерді анықтауы керек. Осылайша, автоматтандырылмаған еңбектің жалпы көлемі азаяды. Қалыпсыз жұмыс істейтін уақыт барлейкограммалар.
Бағдарламалық құрал зертханаларға үлгінің немесе зерттеу тобының орналасқан жері негізінде күдікті үлгілерді автоматты түрде тексеру және сәйкестендіру ережелерін орнатуға мүмкіндік береді. Мысалы, егер зертхана қатерлі ісік үлгілерінің үлкен санын өңдесе, жүйені гематологиялық патология анализаторындағы қанды автоматты түрде талдау үшін конфигурациялауға болады.
Қалыпты нәтижелерді автоматты түрде растау ғана емес, сонымен қатар жалған позитивтердің санын азайту маңызды. Қолмен талдау техникалық жағынан ең қиын. Бұл ең көп еңбекті қажет ететін процесс. Лабораторияның микроскоппен өткізетін уақытын тек қалыпты емес жағдайлармен шектеп, қысқарту керек.
Жабдық өндірушілер персонал тапшылығын жеңуге көмектесу үшін үлкен зертханалар үшін өнімділігі жоғары автоматтандыру жүйелерін ұсынады. Бұл жағдайда лаборант үлгілерді автоматты желіге орналастырады. Содан кейін жүйе түтіктерді анализаторға және одан әрі сынау үшін немесе температурамен басқарылатын «қоймаға» жібереді, мұнда қосымша сынақтар үшін үлгілерді жылдам алуға болады. Автоматтандырылған жағынды қолдану және бояу модульдері қызметкерлердің уақытын қысқартады. Мысалы, Mindray CAL 8000 гематологиялық анализаторы SC-120 жағынды өңдеу модулін пайдаланады, ол 180 слайд жүктемесі бар 40 мкл үлгілерді өңдей алады. Барлық көзілдірік боялғанға дейін және бояудан кейін қыздырылады. Бұл сапаны оңтайландырады және қызметкерлердің жұқтыру қаупін азайтады.
Автоматтандыру дәрежесігематологиялық зертханалар көбейіп, қызметкерлер саны азаяды. Үлгілерді қоюға, жұмыс орындарын ауыстыруға және шын мәнінде аномал үлгілерді қарап шығу үшін ғана оралуға болатын күрделі жүйелер қажет.
Автоматтандыру жүйелерінің көпшілігі әр зертхананың қажеттіліктеріне сәйкес реттеледі, кейбір жағдайларда стандартталған конфигурациялар қолжетімді. Кейбір зертханалар өздерінің ақпараттық жүйесімен және аномальды іріктеу алгоритмдерімен өздерінің бағдарламалық жасақтамасын пайдаланады. Бірақ автоматтандыру үшін автоматтандырудан аулақ болу керек. Заманауи қымбат жоғары технологиялық автоматты зертхананың роботтық жобасына жасалған ірі инвестициялар әр үлгінің қан сынамасын қалыпты емес нәтижемен қайталаудың қарапайым қателігіне байланысты бекер.
Автоматтандырылған санау
Автоматты гематологиялық анализаторлардың көпшілігі келесі параметрлерді өлшейді немесе есептейді: гемоглобин, гематокрит, эритроциттер саны және орташа көлем, орташа гемоглобин, жасушалық гемоглобиннің орташа концентрациясы, тромбоциттер саны және орташа көлем және лейкоциттер саны.
Гемоглобин гемоглобин цианометрі әдісі арқылы тікелей қан үлгісінен өлшенеді.
Гематологиялық анализаторды тексерген кезде эритроциттердің, лейкоциттер мен тромбоциттер санын бірнеше жолмен жасауға болады. Көптеген есептегіштер электрлік кедергі әдісін пайдаланады. Олжасушалар шағын тесіктерден өткенде өткізгіштіктің өзгеруіне негізделген. Соңғысының өлшемдері эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер үшін әр түрлі болады. Өткізгіштіктің өзгеруі анықталатын және жазылатын электрлік импульске әкеледі. Бұл әдіс ұяшықтың көлемін де өлшеуге мүмкіндік береді. Лейкоциттердің формуласын анықтау үшін эритроциттердің лизисі қажет. Әртүрлі лейкоциттердің популяциялары ағын цитометриясы арқылы анықталады.
Mindray VS-6800 гематологиялық анализаторы, мысалы, реагенттерге әсер еткеннен кейін, лазер сәулесінің шашырауы және флуоресценция деректері негізінде үлгілерді зерттейді. Қан жасушаларының популяциясын жақсырақ анықтау және саралау үшін, әсіресе басқа әдістермен анықталмаған ауытқуларды анықтау үшін 3D диаграммасы құрастырылады. BC-6800 гематология анализаторы жетілдірілмеген гранулоциттер туралы мәліметтерді ұсынады (соның ішінде Promyelocyts, Myelocyts, Myelocyts, Myelocyts, Myelocyts және Metamyelocyts), мысалы, жарылыстар және атипиялық лимфоциттер (мысалы, жарылыс және атиптік лимфоциттер), жетілмеген реткегіштер және вирус жұқтырған эритроциттер. М
Нихон Кохденнің MEK-9100K гематологиялық анализаторында қан жасушалары жоғары дәлдіктегі кедергілерді санау портынан өту алдында гидродинамикалық бағытталған ағынмен тамаша тураланады. Сонымен қатар, бұл әдіс жасушаларды қайта санау қаупін толығымен жояды, бұл зерттеулердің дәлдігін айтарлықтай жақсартады.
Celltac G DynaScatter лазерлік оптикалық технологиясы лейкоциттер формуласын табиғи дерлік күйде алуға мүмкіндік береді. ATMEK-9100K гематологиялық анализаторы 3 бұрышты шашырау детекторын пайдаланады. Бір бұрыштан лейкоциттердің санын анықтауға болады, екінші жағынан жасушаның құрылымы мен нуклеохроматин бөлшектерінің күрделілігі туралы ақпаратты, ал бір жағынан ішкі түйіршіктілік пен глобулярлық туралы мәліметтерді алуға болады. 3D графикалық ақпарат Нихон Кохденнің эксклюзивті алгоритмімен есептеледі.
Ағын цитометриясы
Қан үлгілері, кез келген биологиялық сұйықтық, дисперсті сүйек кемігінің аспираты, жойылған тіндер үшін жүргізіледі. Ағынды цитометрия - жасушаларды өлшемі, пішіні, биохимиялық немесе антигендік құрамы бойынша сипаттайтын әдіс.
Бұл зерттеудің принципі келесідей. Жасушалар кюветка арқылы кезекпен қозғалады, онда олар қарқынды жарық сәулесінің әсеріне ұшырайды. Қан жасушалары жарықты барлық жаққа таратады. Дифракция нәтижесінде пайда болатын алға шашырау жасуша көлемімен корреляцияланады. Бүйірлік шашырау (тік бұрышта) сыну нәтижесі болып табылады және оның ішкі түйіршіктілігін шамамен сипаттайды. Алға және бүйірлік шашырау деректері, мысалы, мөлшері мен түйіршіктілігі бойынша ерекшеленетін нейтрофилдер мен лимфоциттердің популяцияларын анықтай алады.
Флуоресценция сонымен қатар ағын цитометриясында әртүрлі популяцияларды анықтау үшін қолданылады. Цитоплазмалық және жасуша бетіндегі антигендерді анықтау үшін қолданылатын моноклональды антиденелер көбінесе флуоресцентті қосылыстармен белгіленеді. Мысалы, флуоресцеиннемесе R-фикоэритриннің жарқырау түсі бойынша түзілген элементтерді анықтауға мүмкіндік беретін әртүрлі сәулелену спектрлері бар. Жасуша суспензиясы әрқайсысы басқа фторхроммен таңбаланған екі моноклоналды антиденелермен инкубацияланады. Байланысқан антиденелері бар қан жасушалары кюветка арқылы өткенде, 488 нм лазер флуоресцентті қосылыстарды қоздырады, бұл олардың белгілі бір толқын ұзындығында жарқырауын тудырады. Объектив пен сүзгі жүйесі жарықты анықтайды және оны компьютермен талдауға болатын электрлік сигналға түрлендіреді. Қанның әртүрлі элементтері әртүрлі бүйірлік және алға шашыраумен және белгілі бір толқын ұзындығында шығарылатын жарықтың қарқындылығымен сипатталады. Мыңдаған оқиғалардан тұратын деректер гистограммада жиналады, талданады және қорытындыланады. Ағынды цитометрия лейкоздар мен лимфомаларды диагностикалауда қолданылады. Әртүрлі антидене маркерлерін пайдалану жасушаны дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Sysmex гематологиялық анализаторы гемоглобинді тексеру үшін натрий лаурил сульфатын пайдаланады. Бұл өте қысқа реакция уақытымен цианидсіз әдіс. Гемоглобин жеке арнада анықталады, ол лейкоциттердің жоғары концентрациясының кедергісін азайтады.
Реактивтер
Қан сынау құралын таңдағанда, гематологиялық анализаторға қанша реагент қажет екенін, сондай-ақ олардың құны мен қауіпсіздік талаптарын ескеріңіз. Оларды кез келген жеткізушіден немесе тек өндірушіден сатып алуға болады ма? Мысалы, Erba ELite 3 тек үш экологиялық таза және ақысыз 20 параметрді өлшейдіцианидті реагенттер. Beckman Coulter DxH 800 және DxH 600 үлгілері ядролы эритроциттер мен ретикулоциттер санын қоса алғанда, барлық қолданбалар үшін тек 5 реагентті пайдаланады. ABX Pentra 60 – 4 реагент пен 1 еріткіші бар гематологиялық анализатор.
Реагентті ауыстыру жиілігі де маңызды. Мысалы, Siemens ADVIA 120 1850 сынаққа арналған аналитикалық және жууға арналған химиялық заттардың қоры бар.
Автоматтандырылған анализаторды оңтайландыру
Мамандардың пікірінше, зертханалық құралдарды жетілдіруге тым көп көңіл бөлінеді, ал автоматтандырылған және қолмен технологияларды пайдалануды оңтайландыру жеткіліксіз. Мәселенің бір бөлігі – гематологиялық зертханалар зертханалық медицина емес, анатомиялық патология бойынша оқытылады.
Көптеген мамандар түсіндіру емес, тексеру функцияларын орындайды. Зертхананың 2 қызметі болуы керек: талдау нәтижелеріне жауапты болу және оларды түсіндіру. Келесі қадам дәлелді медицина тәжірибесі болады. Егер 10 000 сынақты өткізгеннен кейін олардың дәл бірдей нәтижелермен автоматты түрде тексерілмейтіндігі туралы ешқандай дәлел болмаса, онда мұны жасамау керек. Сонымен қатар, егер 10 000 талдау жаңа медициналық ақпарат берген болса, онда олар жаңа білім аясында қайта қаралуы керек. Әзірге дәлелге негізделген тәжірибе бастапқы деңгейде.
Қызметкерлерді оқыту
Тағы бір мәселе – зертханашыларға гематологиялық анализатордың нұсқауларын оқып қана қоймай,сонымен қатар оның көмегімен алынған ақпаратты түсіну. Мамандардың көпшілігінің технология туралы мұндай білімі жоқ. Сонымен қатар, мәліметтердің графикалық көрінісін түсіну шектеулі. Қосымша ақпаратты алу үшін оның морфологиялық тұжырымдармен байланысын ерекше атап өту керек. Тіпті толық қан санағы да тым күрделі болып, үлкен көлемдегі мәліметтерді тудырады. Бұл ақпараттың барлығы біріктірілуі керек. Көбірек деректердің артықшылықтарын оның әкелетін қосымша күрделілігіне қарсы өлшеу керек. Бұл зертханалар жоғары технологиялық жетістіктерді қабылдамауы керек дегенді білдірмейді. Оларды медициналық тәжірибені жетілдірумен ұштастыру қажет.
