Ересек адамның қаңқасында шамамен 206 сүйек бар. Олардың әрқайсысының өзіндік құрылымы, орналасуы және қызметі бар. Кейбір сүйектер қозғалуға көмектеседі, басқалары біздің органдар мен тіндерді механикалық зақымданудан қорғайды, ал басқалары шайнау, жұту және, әрине, сөйлеу сияқты әрекеттерді орындауға мүмкіндік береді. Дәл осы қызметтерді гипоидты сүйек және оған қосылатын бұлшықеттер атқарады. Өте кішкентай мөлшеріне қарамастан, бұл сүйек өте маңызды. Оның сынуына байланысты жарақаттар өте қауіпті, олар көбінесе өліммен аяқталады.
Анатомиялық құрылым
Тіл сүйегі тікелей тіл денесінің астында орналасқан. Оны тек арық адамдарда ғана сезеді. Оның мөлшері салыстырмалы түрде аз, бірақ ол өте маңызды функцияларды орындауға қатысады. Оған қосылатын бұлшықеттермен бірге шайнау және жұту сияқты процестерді жүзеге асыруға көмектеседі. Сонымен қатар, онсыз адамның сөйлеуі мүмкін емес еді. Сондықтан қайта бағалаңызбұл сүйектің құндылығы мүмкін емес. Гиоид сүйегінің құрылымы қарапайым. Шартты түрде денелі, үлкен және кіші мүйізді болып бөлінеді. Ол сүйектердің қалған бөліктерімен буындар мен байламдар арқылы байланысады. Гиоид сүйегінің денесі біркелкі емес пластинка тәрізді, алдыңғы жағында сәл дөңес. Оның тік және көлденең жоталары бар. Шеттері де гетерогенді: жоғарғы жағы сүйір, ал төменгісі, керісінше, сәл қалыңдатылған. Бүйір жағынан денесі ірі мүйізді шеміршектің буындық беттерінің көмегімен байланысады. Олар артқа қарай жылжиды. Үлкен мүйіздер денесінен әлдеқайда ұзын және жіңішке. Ұштарында олар қалыңдатылған болуы мүмкін. Үлкен мүйіздің денеге қосылған жерінен ұсақ мүйіздер шығады. Әдетте, олар сүйек тінінен тұрады, бірақ кейбір жағдайларда олар шеміршекті болып қалады. Олар денеге буын көмегімен де жалғанады. Ұсақ мүйіздердің ұштары стилогиоидты байламмен қоршалған. Кейде оның құрамында бір, сирек бірнеше кішкентай сүйек болады.
Жұтқыншақ сүйегінің сынуы және жұтқыншақтың зақымдану белгілері
Жіліншік сүйегінің сынуы мен жарақаттары өте сирек кездеседі. Әдетте, бұл субмандибулярлық аймақтың өткір жарақатының нәтижесінде пайда болады. Бұл жағдайда бұл аймаққа жеткілікті күшті механикалық әсер ету керек. Кейбір жағдайларда сыну странгуляцияны тудыруы мүмкін. Бұл ілулі тұрғанда да болады. Жаңадан шыққан кішкентай сынық айқын белгілермен өзін сезінеді. Ең алдымен, бұл жұтылу немесе шайнау кезінде мойынның жоғарғы жағындағы қатты ауырсыну. Сондай-ақ гипоидты сүйек аймағында кішкентайгематома. Пальпацияда фрагменттердің қозғалғыштығы және крепиттері сезіледі.
Жіліншік сүйегі қатты зақымдалғанда шырышты қабық жарылады. Бұл ауыздан айтарлықтай ауыр қан кетумен бірге жүреді. Тілдік немесе қалқанша артерияның тармақтарының зақымдалуына байланысты пайда болады. Көбінесе бұл жарақат өлімге әкеледі. Мұндай сипаттағы сынықтарға алғашқы көмек көрсету өте қиын және әрқашан тиімді емес.
Жіліншік сүйегіне қатысты барлық жарақаттар (оның орналасқан жері туралы фотоны мақаладан көре аласыз) адам денсаулығына, тіпті өміріне өте қауіпті деп айтуға болады.
Алғашқы көмек
Бас сүйегінің сынуы кезінде алғашқы көмек тез көрсетілуі керек. Ауыздан ауыр қан кетудің пайда болуымен қанның ұю процесін белсендіру қажет. Бұл тампонада немесе суық жағу арқылы жасалуы мүмкін. Мүмкін болса, сыртқы ұйқы артериясын байлауға тырысыңыз. Жарақат алғаннан кейін алғашқы сағаттар ең қауіпті. Асфиксия қаупіне байланысты қандай да бір болжам жасау өте қиын. Егер жұтқыншақ жарылып кетсе, тым көп қан жоғалуы мүмкін. Өкінішке орай, өлім жиі жедел жәрдем келгенге дейін болады.
Шынымен де, мықын сүйегі сынып, шырышты қабаты жыртылған кезде адамға көмектесу өте қиын. Егер асфиксияның барлық белгілері болса, қан жоғалтуды азайту үшін трахеяны интубациялау, содан кейін жұтқыншақты тампондау ең жақсы нәрсе. Осы күрделі манипуляциялардан кейін сізге қажетжәбірленушіні мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жеткізіңіз.
Емдеу
Гиоид сүйегінің сынуына байланысты жарақаттарды емдеу иммобилизациядан және фрагменттердің барлық жылжуын толық жоюдан тұрады. Бұған пальпация әдісі арқылы ауыз қуысының жағынан да, әрине, сыртынан да қол жеткізуге болады. Басты иммобилизациялау және, ең бастысы, мойын сенімді бекіту корсетінің көмегімен жүзеге асырылады. Ауыр жағдайларда иық сүйегі қатты зақымдалған кезде иық пен мойынға гипс қолданылады. Бірақ іс жүзінде, көбінесе сүйек фрагменттерін дұрыс күйде ұстау тек хирургиялық репозициямен жүзеге асырылады. Көбінесе мұндай жарақаттар бірқатар асқынуларды тудырады, сондықтан емдеу мүмкіндігінше тиімді болуы керек.
Гиоид сүйек бұлшықеттері
Бір ұшымен гипоидты сүйекке бекітілген барлық бұлшықеттер шартты түрде екі топқа бөлінеді: супрагиоидты және инфрагиоидты. Олар бір-бірінен орны бойынша және сәйкесінше функциялары бойынша ерекшеленеді. Супрагиоидты бұлшықеттерге жатады:
- дигастикалық;
- жақ-бет;
- стилогиоид;
- гениогоидты бұлшықет.
Олардың барлығы гипоидты сүйектің үстінде орналасқан және оған тікелей бекітілген. Ас қорыту бұлшықеті бір-бірімен сіңірлер арқылы байланысқан алдыңғы және артқы құрсақ қуысынан тұрады. Ол басқа талшықтар тобымен тығыз байланысқан. Оның жоғарғы бөлігіндегі артқы құрсақ самай сүйегіне бекітілген. Төмен түсіп, соңғысы стилогиоидты бұлшықетке іргелес және ішіне өтедіаралық сіңір. Ол денені және мықын сүйегінің үлкен мүйізін бекіту ілмегімен жабады. Бірақ бұған дейін ол фузиформды пішіні бар стилогиоидты бұлшықетке енеді. Талшықтардың тағы бір тобы оның ішкі бетінен төменгі жақ сүйегінен тарайды. Жақ-бет бұлшықеті жалпақ және кең. Оның талшықтарының шоғырлары көлденең орналасқан, олар қарай бағытталған және бірге өсіп, сіңір тігісін құрайды. Жоғарғы жақсүйек-төбе бұлшықетінің ортаңғы сызығының бүйірінен иек-төбе бұлшықеті басталады.
Супрагиоидты бұлшықет функциялары
Супрагиоидты бұлшықеттер тобы бір ортақ функцияны орындайды. Олар гипоидты сүйектің жоғары, төмен және бүйіріне жылжуына мүмкіндік береді. Ол адамға жұтылу және шайнау сияқты күрделі әрекеттерді орындауға көмектеседі. Осылайша, супрагиоидты бұлшықеттер жанама болса да ас қорыту және тыныс алу функцияларына қатысады деп айтуға болады. Сондай-ақ бұлшық ет талшықтарының бұл тобы көмеймен бірге гипоидты сүйекті көтеріп, астыңғы иекті төмен түсіру арқылы сөйлеудің жасалу процесіне ықпал етеді.
Инфрагиоидты бұлшықеттер
Инфрагиоидты бұлшықеттерге мыналар жатады: төс-төбе тәрізді, иық-төбе тәрізді бұлшықеттер. Олар сондай-ақ гипоидты сүйекке бекітілген, бірақ оның астында орналасқан. Сонымен, иық сүйегінің жоғарғы бөлігінен иық тәрізді бұлшықет басталады. Оның екі үлкен қарны бар, олар аралық сіңір арқылы бөлінген. Төс сүйегінің бұлшық еті төменгі ұшымен төс сүйегінің сабына бекітіледі. Ол сондай-ақ,иық сүйегінің талшықтары сияқты оның үстіңгі бөлігі мықын сүйегімен қосылады. Бұлшықеттердің үшінші тобы – төс қалқанша безі – қалқанша без мен трахеяның алдында жатыр.
Инфрагиоидты бұлшықеттердің қызметі
Төбе асты бұлшықеттері топ ретінде әрекет ете отырып, кеңірдек сүйегімен бірге төмен қарай тартады. Бірақ олардың әрқайсысы белгілі бір функцияны орындайды. Мысалы, төс сүйегінің бұлшықеті қалқанша шеміршекті таңдамалы түрде төмен жылжытады. Бірақ тіл асты бұлшықеттерінің басқа қызметі маңызды емес. Жиырылу арқылы олар супрагиоидты бұлшықет тобы бекітілген гипоидты сүйектің орнын сенімді түрде нығайтады, сонымен бірге төменгі жақты төмендетеді.
