Радиус шынтақ сүйегінің жанында орналасқан, бірақ одан да алдыңғы және одан сәл сыртқа қарай орналасқан жұптас түзіліммен бейнеленген. Радиустың стилоидты өсіндісі дегеніміз не? Латын тілінде олар былай деп атайды - processus styloideus.
Бұл не процесс
Бұл төменгі (дистальды орналасқан) эпифиз аймағындағы түзіліс, epiphysis distalis, ол фронтальды жазықтық бағытында қалыңдалған. Дәл осы бөліктен processus stuloideus радиустары шығады және өте жақсы сезіледі.
Радиустың стилоидты өсіндісінің сынуы қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл аймақтың жарақаттануы жоғары, сынықтардың жалпы санының шамамен 50% құрайды. Көбінесе бұл созылған қолға құлаған кезде болады. Сонымен қатар, бұл әйелдерде ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл әйелдің денесінде гормоналды өзгерістердің, остеопороздың дамуына әкелетін сүйек тінінің деминерализация процестерінің нәтижесінде пайда болады.
Сыну себептері
Стилоидты сынықтардың себептерірадиусы келесідей:
- Жол-көлік оқиғасына (ЖКО) қатысу.
- Қыста, әсіресе мұзда.
- Велосипедтен, роликтен, шатырдан қолға құлау.
- Спорт.
- Спорттың әртүрлі түрлерін және экстремалды трюктарды орындау.
- Белсенді ойындарға қатысу.
Сынық түрлері
Сынықтар бірнеше түрлі болуы мүмкін:
- Сығу түрі.
- Жыртылатын түрі.
Сығу түрі
Көбінесе білек аймағына соққыдан кейін пайда болады, соған байланысты соғу қозғалысының энергетикалық ағыны радиустың стилоидтық өсіндісін сыртқа және аздап артқа тартады, содан кейін ол іргелес навикулярлық сүйекке таралады және ауырсынуды тудырады. бетінің осы артикуляциялық бөлігінің сынуы. Осының нәтижесінде саңылау және люнат сүйектерінің түйіскен жерінде жарықшақ түрінде сызықты сынық пайда болады, сондықтан фрагменттердің ығысуы болмайды.
Сүйек фрагменттерінің орнын ауыстыру (салыстыру) қажет, ол жергілікті анестезиямен жабық кіру арқылы жүзеге асырылады.
Клиникалық сурет
Келесі белгілер байқалады:
- Төменгі тіндерге таралатын елеулі ісіну. Бұл аймақтың терісі созылған сияқты көрінуі мүмкін, айтарлықтай ыңғайсыздық сезімі бар.
- Қатты ауырсыну.
- Қозғалыс шектеуібелсенді (айқын) және пассивті (азырақ айтылады).
- Аяқ-қолды қозғалту немесе қозғалту кезіндегі крепитус («сықырлау», «сықырлау», қарда жүргендегідей) дыбыс.
- Сынық аймағы гиперемияланған, кейде гематомалардың түзілуімен қосылуы мүмкін.
Диагностикалық сынақтар
Бірінші орында жәбірленушіден мұқият жиналған аурудың тарихы. Екінші орында – радиустың стилоидты өсіндісінің сыну сипатының нақтырақ суретін анықтау үшін жарақаттанған аяқ-қолды бірнеше проекцияда рентгендік зерттеу.
Шұғыл шаралар
Зақымдалған жерге суық жағу керек, ол мұзы бар жылыту төсемі немесе біріншісі қолыңызда болмаса жай ғана мұз бөлігі болуы мүмкін. Мұздың қан тамырларын тарылтатын әсері болғандықтан, ісінудің өсуін болдырмайды, сонымен қатар анальгетикалық әсері азырақ.
Емдеу шаралары
Попозицияны орындау үшін дәрігер зақымдалған аяқты бір қолы ішкі бетінен білезік буынында, ал екіншісі қарама-қарсы жағынан алып, жәбірленушінің қолын мықтап қысатындай етіп алуы керек. Фрагменттердің қалыпты физиологиялық жағдайын алуы үшін жеткілікті күшті қысу қажет. Әйтпесе, сапасыз қалпына келтіру процедурасы аяқ-қолдың дұрыс жұмыс істемеуіне, ал кейбір жағдайларда науқастың мүгедектігіне әкелуі мүмкін.
Радиустың стилоидты өсіндісінің ауульсиясы
Бжоғарыда сипатталған компрессиялық сынудан айырмашылығы, бұл жағдайда сүйек элементінің толық ажырауы байқалады.
Бұл көбінесе созылған қолдың құлауында байқалады, онда білек ішке қарай ауытқиды және стилоидты өсінді радиустан шығып, үзіледі. Кейде бұл білек буынының толық шығуымен бірге жүреді.
Радиус пен шынтақ сүйегінің стилоидты өсінділері өте нәзік.
Клиникалық көріністер
Мұндай сынықтың белгілері келесідей:
- Жарақаттан кейінгі алғашқы минуттарда зақымдалған қолды жылжытуға әрекеттенген кезде пайда болған өткір ауырсыну. Сондықтан пациент осы қол үшін ең тиімді және үнемді позицияны алады.
- Сүйек беттерінің бір-біріне үйкелісіне байланысты сықырлаған дыбыс естіледі.
- Крепитация құбылыстары.
- Гематомалардың түзілуімен жүретін күрт айқын ісіну.
Диагностикалық шаралар
Радиустың стилоидты өсіндісі ығысқан кезде келесі шараларды қолдану қажет:
- Анамнез жинау.
- Травматологтың тексеруі.
- Білезік буынының тура және бүйір проекциясындағы рентгендік зерттеу.
- Қажет болған жағдайда компьютерлік томография (КТ) немесе жұмсақ тіндердің ультрадыбыстық зерттеуі (УДЗ) сияқты қосымша зерттеу әдістерін орындауға болады.
Радиустың стилоидты өсіндісінің сынуын қалай емдеуге болады?
Емдеу
Ең бастысы – сүйекті қалпына келтіру, содан кейін кем дегенде бір ай киілетін гипс шинасы арқылы иммобилизациялау. Содан кейін фрагменттердің дұрыс өсетініне көз жеткізу үшін екінші рентгендік зерттеу жүргізіледі. Бұл композиттік беттердің физиологиялық буындарында максималды қозғалғыштықты қамтамасыз ету үшін жасалады.
Қажет болған жағдайда хирургиялық араласу бөтен бекіту құралдарын (түйреуіштер, бұрандалар) пайдалана отырып жүргізіледі.
Дәрілік терапия оңалту кезеңінде сүйектің адекватты қосылу кезеңін азайту үшін D дәрумені мен кальциймен нығайтылған препараттарды қолданудан тұрады, өйткені дұрыс емделмегенде радиустың стилоидты процесінің стилоидиті дамуы мүмкін.
Алғашқы көмек
Зәбірленушіні медициналық мекемеге алғашқы минуттарда жеткізу әрдайым мүмкін болмағандықтан, қолжетімді импровизацияланған құралдарды пайдалана отырып, алғашқы көмек көрсету туралы түсінік болуы керек.
Біріншіден, зақымданған аяқ-қолды қозғалыссыздандыру (иммобилизациялау), оны қандай да бір тінмен бекіту, шанақ қою керек, бұл қан кету және орын ауыстыру сияқты асқынулардың алдын алу үшін, сондай-ақ айқынырақ ауырсыну синдромының алдын алу.
Санитарлық өңдеу жараның беті болған жағдайда жүргізіледі. Ол үшін кез-келген антисептикалық, дезинфекциялық ерітінді (сутегі асқын тотығы немесе, мысалы, спиртті йод ерітіндісі) қолайлы. Шешім қолданыладыкез келген жыртылған матаның немесе майлықтың бөлігі және аймақ өңделеді. Бұл сынған жараны залалсыздандыру және әртүрлі патогенді агенттердің инфекциясын болдырмау үшін жасалады.
Науқасты қатты ауырсыну синдромы мазалайтындықтан, оған стероидты қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) сияқты дәрілер тобының ауырсынуын басатын дәрілерді беру керек. Ең тиімділері Диклофенак, Кетопрофен немесе Ибупрофен.
Плюс, жоғарыда айтылғандардың барлығынан басқа, біз дереу радиустың стилоидтық процесінің сыну орнына қою керек суық туралы ұмытпауымыз керек (төмендегі фото).
Оңалту шаралары
Сүйек беттерін бір-бірімен жылдам біріктіруге және тезірек қалпына келтіруге бағытталған шаралар кешенін қосыңыз.
Физиотерапиялық процедуралар бар, олардың ең тиімдісі ультракүлгін сәулеленуге (УКР), магнитотерапияға және UHF терапиясына бару. Соңғы процедура металл конструкцияларды орнатумен хирургиялық араласуларға қарсы.
Бір жарым аптадан кейін инфрақызыл лазерлік терапия процедураларына бару, зақымдалған жүйке талшықтарын магнитті ынталандырумен бірге импульстік UHF EP қосылады.
Гипс шинасын алып тастағаннан кейін массаж курсына бару арқылы физиотерапиялық жаттығулар көрсетіледі. Олар жүйке-бұлшықет аппаратын нығайтып, берілуді қалпына келтіре отырып, аяқ-қолдардың жоғалған функцияларын жылдам қалпына келтіруді ынталандырады.зақымдалған аяқ пен арқадан электрлік импульстар.
Тамақтану мәселесіне келетін болсақ, бұл жерде кальций мен D дәруменіне бай тағамдарды көбірек жеу керек екенін ескеру қажет. Бұл ең алдымен сүт, сүзбе, қаймақ, теңіз өнімдері, қатты ірімшіктер, бұршақ дақылдары, шөптер, кептірілген жемістер (кептірілген өрік, қара өрік), бұзау еті, бауыр және балық майы.
Оңалту шарттары
Ағзаның жалпы жағдайына және асқынулардың болуына байланысты жеке анықталады. Бірақ орташа есеппен бір жарым ай.
Ықтимал асқынулар
Дұрыс емделмегенде келесі салдарлар дамуы мүмкін:
- Күтудің кез келген сатысында инфекцияның қосылуына байланысты. Іріңді-септикалық қабыну өлімге қауіп төндіретін ауысумен дамиды.
- Невроваскулярлық шоғырдың жоғалуы, бұл контрактураның дамуына әкелуі мүмкін (буындағы қозғалыстың шектелуі).
- Жалған буынның түзілуімен сүйектердің дұрыс қосылмауы және жалпы аяқ-қолдың деформациясы.
- Остеомиелиттің дамуы (сүйек кемігінің де, сүйек аппаратының да іріңді-септикалық зақымдануы).
- Нейротрофиялық асқынулар.
- Радиустың стилоидты өсіндісінің «дөңес» деп аталатын түріндегі косметикалық ақау.
- Сүйек және буын аппаратының деформациясының әртүрлі нұсқалары.
